曹某，女，29岁，新密人。在4年前因3次流产而引起小腹坠痛，后经检查诊断为输卵管黏连、不孕症，虽服用中西药，但治疗效果不明显，近因腹痛加重前来诊治。刻诊：小腹坠痛，腰痛如针刺甚于夜间，口苦，面色不荣，经行夹血块，不孕，性交后及月经后疼痛加重，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。辨为湿热瘀阻血虚证，治当清热燥湿，活血化瘀，补血养血；可选用四妙丸、当归芍药散与桂枝茯苓丸合方，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，当归10g，白芍48g，川芎24g 茯苓12g，白术12g，泽泻24g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证改善不明显，以前方6剂。三诊：小腹坠痛略有减轻，以前方6剂。四诊：腰痛明显好转，以前方6剂。五诊：夜间仅有轻微腰痛，以前方6剂。六诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后，先以前方治疗30余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗4个月。随访2年，一切正常，其男婴已出生。
根据小腹坠痛、苔黄腻厚辨为湿热，再根据腰痛如针刺甚于夜间辨为瘀血，因面色不荣、头晕目眩辨为血虚，以此辨为湿热瘀阻血虚证。方以四妙丸清热燥湿，导热下行；以当归芍药散养血补血，兼清郁热；以桂枝茯苓丸活血化瘀，通络散结。方药相互为用，以奏其效。
