面肌痉挛 经方案例

韩某，男，47岁，郑州人。有多年偏侧面肌痉挛病史，曾两次住院治疗，但没有达到预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：左侧面肌抽搐，不能自行控制，因劳加剧，倦怠乏力，面色萎黄，汗出恶风，头痛，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。辨为气虚生风证，治当健脾益气，息风止痉；给予黄芪桂枝五物汤、四君子汤与牵正散合方，黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，人参12ｇ，白术12ｇ，茯苓12ｇ，炙甘草12ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：面肌抽搐略有好转，以前方6剂。三诊：恶风汗出及头痛基本解除，以前方6剂。四诊：诸证明显减轻，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方治疗15剂。随访半年，一切尚好。

用方提示：根据汗出恶风、因劳加重、脉虚弱辨为气虚，再根据面肌抽搐、不能自行控制辨为风，以此辨为气虚生风证。方以黄芪桂枝五物汤温阳益气，固表祛风；以四君子汤益气健脾，生化气血；以牵正散祛风化痰止痉。方药相互为用，以奏其效。