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遵循秦汉古中医，精研《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，擅用经方与针灸调治内妇儿各种病 中医可治急症，疗效迅速且不伤正 现在很多父母对小孩发烧是非常恐惧的，如果小孩发烧的同时又咳嗽，立马联想到的就是「会不会是肺炎」？ 在恐惧加担忧的驱使下，这时候大多数父母都是选择去西医院急诊科治疗，很少有父母会选择找中医治疗，因为在他们的观念里，「西医治病快，中医治病慢」、「西医能治病，中医只能调理」。 很多来我这看病的病友大多数也有这样的观念，有时候很快速地把他们的病治好了，他们还觉得「这是不是假象，中医治病怎么会这么快？」。 这是「不给力」的某些中医遗留下来的历史问题，难道中医真不能治急症？ 答案是，中医不仅能治急症，而且治疗起来恢复的速度比西医的还快，也不会留下什么后遗症。 肺炎病例分享 前阵子治疗了一个肺炎小朋友（7岁），那天是下午，孩子的妈妈急匆匆地抱着孩子进了我的诊室，我的第一直觉是小孩发烧了。 - 问诊经过 -  马钟涛 孩子怎么不舒服？ 孩子妈妈 马大夫，我家小孩 2 天前偶尔咳嗽几声，口渴找水喝，还清嗓子、吸鼻子，昨晚 10 点前有些胸闷，呼吸不畅， 10 点后一摸额头，比较烫，量了下体温 37.9 ℃， 他自己觉得怕热，睡觉的时候哭闹，我就给他吃了小儿肺热清颗粒，但今天还是发烧，感觉病情有些加重了，所以就赶紧带过来给您看看，刚刚在诊室外面量了体温有38.4 ℃。 我摸了摸小孩的额头、脖子、双手，肤温是比较高，皮肤干燥没有出汗，就问小孩：现在会不会觉得冷？ 小孩迷迷糊糊回答我：冷。 从他妈妈抱进来的时候，小孩看起来就处于半睡半醒的状态，我观察到他的呼吸很急促，胸廓起伏很大，偶尔咳几下，有轻微痰声，用听诊器一听，双肺的呼吸音很粗，属于重度。 马钟涛 最近孩子的大便怎样？什么形状？什么颜色？ 孩子妈妈 昨天有解大便，条状的，墨绿色，今天还没解大便。 我让孩子妈妈把小孩抱到诊疗床上，摸了下肚子，皮肤温度很高，按了整个肚子，孩子迷迷糊糊说很痛。看了舌头，舌淡红，苔薄白，舌后根白厚。摸了脉，左右手脉缓偏弱。 - 病机分析：阳明太阴合病 - 因本身脾胃虚弱，肠胃里面宿便化热，形成了阳明病的趋势，后又感受了风寒，病邪直接进到肺里后化热，形成了目前这种病情。 按照西医来看，这时候去拍个片子，验个血，肯定是肺炎。 - 处方 - 第一个处方（先服用）：厚朴麻黄汤去小麦加白术、苍术、生大黄，两剂，兼顾保护太阴的同时，清除阳明的宿便和热 第二个处方（后服用）：厚朴麻黄汤去小麦加白术、苍术，五剂 - 疗效反馈（服用的第二天早上） - 孩子妈妈 马大夫，早上好，小孩昨晚三点半起来拉大便了，刚量体温 36.8 ℃。拉的大便挺臭，今天还喝有大黄的药吗？ 马钟涛 那个有大黄的药总共喝了几次？ 孩子妈妈 昨晚喝了三次，每次就 60 毫升左右，最后一次 21:30 喝的 马钟涛 那今天再喝一次，然后就把第二剂的大黄去掉，煮第二剂喝（发烧的，我一般让一剂药分四次喝的，一般两个小时喝一次） 孩子妈妈 呼吸音没有这么粗了，但呼吸还是急促，是气不足吗？今天醒了就说饿，吃了碗小米粥和一点花卷。 马钟涛 不是，是肺里还有热 六天后，病情回访： 孩子妈妈 马大夫，吃了第二剂药，周日晚上就能大声说话了，真的要谢谢你，当时他那情况要是去看西医，少不了一番检查和针药。今天到目前为止没听到咳嗽了。 西医治疗肺炎，可能产生的危害有哪些？ 1.西医治疗肺炎，容易造成咳嗽、肺炎反复发作 肺炎，西医认为是因为肺部受到细菌、病毒、真菌等致病微生物的感染产生了炎症，如不及时治疗可能会并发肺水肿、败血症、休克等危及生命的并发症。 治疗上主要就是使用各种抗生素抗感染及对症治疗，病情轻微的可口服抗生素，病情重的则要打针输液，不管病情轻重，治疗的时间基本都要一周到两周，除此之外别无二法。 2.西医治疗肺炎，导致孩子体质变差 很多小朋友经过这样一种吃抗生素、打针输液的治疗后，肺部炎症会逐渐得到控制，但脸色却越来越差、胃口越来越不好，虽然没有肺炎了，但却反反复复咳嗽，长期这样咳嗽，经过比较长时间又会再次患上肺炎。 为什么西医治疗后，孩子的体质越来越差，咳嗽缠绵难愈，再次患上肺炎的概率会很高？ 因为西医治疗的着眼点在肺部炎症，他们只看到了肺这里有炎症，一根筋就想着把炎症消灭掉，没有想想肺里怎么会受到病原微生物感染了。 所以当大量使用抗生素后，炎症是得到控制了，但肺的功能受到了很大的破坏，身体的免疫恢复力也受到了重创，体质肯定就越来越差，脾胃越来越不好。 虽然没了炎症，但肺里还是有很多需要排出去的痰等分泌物，因为肺的功能受到了破坏，排出不畅，修复速度也慢，所以咳嗽也就缠绵难愈。 当服用止咳药去阻止肺的振动（咳嗽），使得痰等分泌物排不出，残留在肺里。下一次肺又将成为细菌等病原微生物的温床，只要肠胃一有郁热，或者着凉或者被其他人传染而感受病邪，就又再次患上肺炎。 3.用西医逻辑开中药，同样无法迅速有效治好肺炎 一些比较聪明的父母就会思考「肺炎难道只有吃抗生素、打针输液这条路可以走吗？」 于是就想到了我们的祖国医学——中医，但现在的中医界也是鱼龙混杂，如果碰到一些（还占大多数）披着中医的外衣，脑子却用的西医逻辑在开中药，看到肺炎，想着也是怎么用中药去消炎，这样也会让父母碰一鼻子灰，对中医也感到失望。 有些父母运气比较好，碰到了真正的经方古中医大夫，则可以走出这条「肺炎只能消炎治疗」的死胡同。 经方治疗肺炎的优势 经方古中医是这样看待肺炎的，肺炎确实是肺里有热、有炎症，但我们不盯着肺的炎症看，我们是在看这个热是哪来的。 大多数情况下，肺会有热产生，主要是因为肺本身的「气」运行不畅，加上肺里有分泌物堵在里面（咳嗽后中药或者西药强制止咳引起），这时候肺就很容易有郁热产生。 那肺部为什么会出现气运行不畅呢？ 一是本身脾胃运化不好或者一时吃了热气上火难消化的食物，肠胃化热，热气往上走影响到肺部气机的运行，肺部又有痰淤堵在里面，肺气运行更不畅，于是就化热了； 二是皮表感受了风寒等病邪，由于外在卫气（抵抗力）不足、内在肺气弱，病邪长驱直入，加上肺部有「痰淤堵」这张温床，两者相合，肺就有郁热产生。 有时候只是其中一个原因引起肺有郁热，有时是两个同时引起肺有郁热，如果不去恢复脾胃的运化功能，排除肠胃的热，不去加强皮表卫气，祛除皮表的病邪，不去加强肺的功能，让淤堵在肺里的痰排出，那么肺炎就会一直反反复复。 就像前文说到的，很多父母一旦怀疑自己小孩有肺炎，都是首先选择西医治疗，打了一两个星期的点滴，炎症控制后，吃西药仍然咳嗽反反复复，才想到去找中医「调理」。 我这里就经常有这样的肺炎后遗症的小朋友来治疗，只要能配合喝中药的基本都能治疗好，脾胃能恢复正常，脸色也越来越好。 但我更多的是希望，得肺炎的小朋友能第一时间用经方中医治疗，减少孩子需要承受的痛苦，治疗时间一般是一周多，很少需要两周，而且不伤害体质，不遗留后遗症。 治病需要医患之间的相互信任 矛盾的是，因为现在医疗环境的恶劣，很多患者偏向于挑医生的不是，搞医闹，不尊重医生，不信任医生，医生们为了保护自己，往往会选择性的接待病人，我也不例外。 面对高烧、肺炎等急症，我判断病情后，我能治疗的，我会跟病人或者家长说明病情的轻重，我愿意冒帮忙治疗，但同时我会观察病友或者家长的反应，我只选择认可我、信任我的病人治疗。 如果对方存有不尊重、不信任、各种怀疑、各种特别的要求（比如多长时间内必须治好等等），我则会拒绝治疗，实在是有心无力。 相反，如果对方足够尊重与信任我，我则会尽最大努力，用最合适的方法进行治疗，帮助他恢复健康，就像前文的那个患肺炎的孩子的妈妈一样。 所以看病的时候，病友对医生的信任很重要，没有了信任这个大前提，只怕我们也不敢相助。 |
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