低热（发热） 经方案例

 王付经方研究

      柴某，女，28岁，郑州人。有低热（37.3）约年余，曾诊断为免疫功能低下，经省级市级多家医院诊治，可未能达到预期治疗目的，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：低热，倦怠乏力，头晕目眩，情绪低落，不欲言语，大便干结，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。辨为郁热内结，气机郁滞证，治当清泻胆热，调理气机，给予柴胡加芒硝汤与桂枝汤合方，柴胡24ｇ，黄芩10ｇ，姜半夏12ｇ，芒硝6g，红参10ｇ，大枣12枚，桂枝10g，生姜10ｇ，白芍12g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：低热好转，以前方6剂。三诊：大便通畅，以前方6剂。四诊：低热消除，大便略溏，减芒硝为3g，以前方6剂。五诊：情绪好转，大便正常，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。

     用方提示：根据情绪低落、不欲言语辨为胆气郁滞，再根据低热辨为营卫不和；因倦怠乏力辨为气虚，又因大便干结、舌质红、苔薄黄辨为郁热内结，以此辨为郁热内结，气机郁滞证。方以柴胡加芒硝汤清泻郁热，调理气机；以桂枝汤调和营卫，辛散透热。方药相互为用，以奏其效。