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杨淑某，女，64岁，从2021年7月14日发烧到洛阳某三甲医院住院到8月4日一直不退烧，核酸检测阴性，血象正常。患者儿子到我诊所恳求开点中药试试。患者素体虚弱，上午不发烧，下午一点多到五六点期间发烧，从37℃发烧到38.5℃（3点钟左右），然后自然退烧，到五六点钟趋于正常。大便不利略干。纳差，偶尔干呕。 方药：党参15克柴胡40克黄芩15克半夏15克桂枝15克白芍15克甘草15克干姜6克大枣6枚芒硝20（煎成纳） 七付水煎服，机器煎 2021年8月10日复诊，8月5号出院回家，服用五天后下午不在发热，大便略溏一天两次，但感比以前有力，口略干渴，脉沉弦略细，舌质淡红苔薄白。 方药：党参15克柴胡40克黄芩15克半夏15克桂枝15克白芍15克甘草15克干姜6克大枣6枚芦根30芒硝20（煎成纳） 七付水煎服，一天三次。 分析：“伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之以不得利。今反利者。知医以丸药下之。此非其治也。潮热者。实也。先宜服小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。”此方属于太阳少阳阳明合病，“日晡所发潮热”属于下午低热，身困乏力属于柴胡桂枝汤证。“伤寒六七日。发热。微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡桂枝汤主之。”故两方合用。口干渴是津液缺乏的表现，芦根生津止渴去郁热利湿，故用之。
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