妊娠呕吐 经方案例

 王付经方研究

田某，女，31岁，郑州人。主诉：妊娠40余天，呕吐剧烈，服用中西药，可未能得到有效控制，由因其表弟介绍前来诊治。刻诊：恶心，食入即吐，心胸烦热，面色萎黄，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉虚数。辨为虚热烦逆证，治当清热和胃，补虚通阳，给予竹皮大丸与橘皮竹茹汤合方加味，石膏12g，桂枝6g，白薇6g，陈皮48g，竹茹48g，大枣30枚，红参6g，生姜24g，砂仁10g，白术10g，炙甘草20g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：恶心减轻，以前方6剂。三诊：呕吐减轻，以前方6剂。四诊：恶心、呕吐基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方12剂。

【点评】根据食入即吐、舌质红辨为胃热上逆，再根据面色萎黄、脉虚数辨为虚热，以此辨为虚热烦逆证。方以竹皮大丸清热通阳，和胃降逆；以橘皮竹茹汤清热益气，和胃降逆，加砂仁醒脾和胃安胎，白术健脾益气安胎。方药相互为用，以奏其效。