经方辨治习惯性流产

丁某，女，36岁，郑州人，有5次怀孕均因绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌不足而流产，每次均于3-4周检测HCG均不足500IU/L 

，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经量少夹血块，面色不荣，形体消瘦，手足不温，小腹喜温，倦怠乏力，时有头晕，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱；辨为寒瘀夹虚证，治当散寒化瘀，益气补血，给予温经汤与枳术汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，白术12g，枳实12g，生甘草10ｇ，6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足转温，以前方12剂；三诊：月经来临较前量多，未夹血块，倦怠乏力好转，以前方12剂；四诊：未再头晕，以前方20剂；五诊：自觉身体没有不适，以前方20剂；六诊：已孕，经检测HCG9863IU/L，以前方20剂；七诊：经检测HCG97589IU/L，以前方20剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，顺产1男婴。

用方体会：根据月经量少夹血块辨为瘀，再根据手足不温、小腹喜温多辨为寒，因形体消瘦、倦怠乏力辨为虚，以此辨为寒瘀夹虚证，方以温经汤温经散寒，补血通脉，以枳术汤行气健脾，化生气血。方药相互为用，以取其效。