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糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。 （一）郁热津伤证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，心烦，恶热。 2．辨证要点 饮水不解渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。 3．可能伴随的症状 多食易饥，或胸中烦热，或口舌干燥，或头晕目眩，或大便干结，或小便频数等。 【治则与选方】 清解郁热，养阴生津；可选用白虎汤与玉女煎合方。 （二）肝热阳郁证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，急躁易怒。 2．辨证要点 口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 3．可能伴随的症状 胸胁烦满，或饥不欲食，或腹胀，或头晕目眩，或大便干结，或小便频数等。 【治则与选方】 清肝养阴，通阳泻热；可选用百合地黄汤与乌梅丸合方。 （三）胃热津伤证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，多食易饥。 2．辨证要点 渴喜冷饮，舌质红，苔薄黄，脉数。 3．可能伴随的症状 口苦，或口涩，或口臭，或胃脘灼热，或四肢烦热，或大便干结等。 【治则与选方】 清泻胃热，养阴生津；可选用竹叶石膏汤与泻心汤合方。 （四）阴虚内热证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，五心烦热。 2．辨证要点 盗汗，舌红少苔，脉细数。 3．可能伴随的症状 潮热，或恶热，或喜凉，或心烦，或女子月经量少，或闭经，或男子遗精，或早泄等。 【治则与选方】 滋补阴津，清退虚热；可选用六味地黄丸与大补阴丸合方。 （五）气阴两虚，虚热内扰证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，心悸，失眠。 2．辨证要点 因劳累加重，倦怠乏力，舌红少苔，脉虚弱。 3．可能伴随的症状 自汗，或盗汗，或面色不荣，或面赤，或五心烦热，或气短，或烦躁，或嗜卧等。 【治则与选方】 益气养阴，清退虚热；可选用麦门冬汤与玉液汤合方。 （六）肾阳亏虚症 【病证表现】 1．主要症状 口渴，小便多，腰酸。 2．辨证要点 口干欲饮热水，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。 3．可能伴随的症状 头晕目眩，或耳鸣，或畏寒怕冷，或少腹不舒，或大便不调等。 【治则与选方】 温补肾阳，气化阴津；可选用四逆汤与右归丸合方。 （七）阴虚郁瘀证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，胸胁憋闷疼痛。 2．辨证要点 五心烦热，因情绪异常加重，舌质暗红瘀紫少苔，脉细弦或涩。 3．可能伴随的症状 面色晦暗，或肢体麻木，或痛如针刺，或夜间痛甚，或口唇青紫，或急躁易怒，或大便干结等。 【治则与选方】 滋补阴津，行气解郁，活血化瘀；可选用增液汤、四逆散与蛭虻归草汤合方。 （八）阴阳俱虚证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，易饥，小便多。 2．辨证要点 倦怠乏力，手足不温，或五心烦热，或舌红少苔，或舌质淡，苔薄白，脉沉弱。 3．可能伴随的症状 形体消瘦，或畏寒怕冷，或面色无华，或耳鸣，或腰酸，或心悸，或潮热，或盗汗，或男子阳痿，或女子月经不调，或大便不畅等。 【治则与选方】 滋补阴阳，气化阴津；可选用肾气丸与瓜蒌瞿麦丸合方。 （九）阴阳俱虚，湿热蕴结证 【病证表现】 1．主要症状 口渴，易饥，或食则腹胀，小便多。 2．辨证要点 倦怠乏力，手足不温，肢体困重，或五心烦热，或舌红少苔，或舌质淡，苔黄腻，脉沉弱。 3．可能伴随的症状 头沉，或饥不思食，或畏寒怕冷，或面色无华，或耳鸣，或腰酸，或心悸，或潮热，或盗汗，或男子阳痿，或早泄，或女子月经不调，或带下色黄，或阴部潮湿，或大便不畅等。 【治则与选方】 滋补阴阳，清热燥湿；可选用肾气丸与泻心汤合方。 【处方用药】 干地黄24g 山药12g 山茱萸12g 泽泻9g 牡丹皮9g 桂枝3g 附子3g 茯苓9g 大黄6g 黄连3g 黄芩3g |
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