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王付经方研究;溶血性贫血从中医分型辨治

 鉴益堂 2019-11-01

王付经方研究

(一)湿热蕴结,气血虚弱证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛。

2.辨证要点  倦怠乏力,口苦,舌质红,苔黄腻,脉细数。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或高热,或午后发热,或寒战,或头痛,或心悸,或渴欲饮水,或恶心,或呕吐,或小便如茶色或酱油色等。

【治则与选方】  清热利湿,补益气血;可选用茵陈蒿汤与四君子汤合方。


(二)寒湿浸淫,气血虚弱证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛。

2.辨证要点  倦怠乏力,口淡,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或手足不温,或畏寒怕冷,或头痛,或心悸,或面色苍白,或面色萎黄,或恶心,或呕吐,或不思饮食等。

【治则与选方】  散寒利湿,补益气血;可选用茵陈四逆汤与四君子汤合方。


(三)瘀热阻滞,气血虚弱证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛。

2.辨证要点  倦怠乏力,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或夜间加重,或午后发热,或头痛,或心烦,或渴欲饮水,或大便干结,或小便如茶色或酱油色等。

【治则与选方】  清热活血,补益气血;可选用桃核承气汤、茵陈五苓散与四君子汤合方。


(四)寒瘀经脉,气血虚弱证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛。

2.辨证要点  倦怠乏力,痛如针刺,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或夜间加重,或手足不温,或头痛,或畏寒,或面色萎黄,或大便溏泄,或小便如茶色或酱油色等。

【治则与选方】  温阳化瘀,补益气血;可选用温经汤与四君子汤合方。


(五)肝肾阴虚,瘀血阻滞证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛。

2.辨证要点  口燥咽干,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,少苔,脉细涩。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或夜间加重,或潮热,或急躁易怒,或盗汗,或五心烦热,或大便干结,或小便如茶色或酱油色等。

【治则与选方】  滋补肝肾,活血化瘀;可选用六味地黄丸与抵当汤合方。


(六)心肾阴虚,痰热内扰证

【病证表现】 

1.主要症状  黄疸,腰背酸痛,心悸。

2.辨证要点  口干咽燥,肢体困重,舌红少苔,或苔黄腻,脉沉细。

3.可能伴随的症状  失眠多梦,或健忘,或潮热,或盗汗,或五心烦热,或头沉头昏,或男子遗精,或女子月经不调等。

【治则与选方】  滋补心肾,清热化痰;可选用百合地黄汤、黄连阿胶汤与贝母瓜蒌散合方。


(七)热毒迫血证

【病证表现】 

1.主要症状  高热,腰背酸痛,出血。

2.辨证要点  口渴,舌质暗红或绛紫,少苔,或苔薄黄,脉细数。

3.可能伴随的症状  头痛,或肌肤瘀斑,或寒战,或呕吐,或黄疸,或心胸烦热,或女子月经量多,或腹胀,或大便干结等。

【治则与选方】  清热解毒,凉血止血;可选用白虎汤、黄连解毒汤与犀角地黄汤合方。


(八)阳虚瘀阻出血证

【病证表现】 

1.主要症状  面色苍白,腰背疼痛,出血。

2.辨证要点  口淡不渴,痛如针刺,舌质暗淡或瘀紫,苔薄白,脉沉弱或涩。

3.可能伴随的症状  头痛,或夜间加重,或肌肤瘀斑,或畏寒怕冷,或呕吐,或黄疸,或腹胀,或月经色暗夹紫块,或大便不调等。

【治则与选方】  温补阳气,活血化瘀,益气摄血;可选用理中丸、黄土汤与失笑散合方。


(九)脾肾阳虚,痰湿阻滞证

【病证表现】 

1.主要症状  腰背酸痛,腹胀,水肿,出血。

2.辨证要点  倦怠乏力,肢体困重,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱或滑。

3.可能伴随的症状  夜间尿频,或尿呈茶色,或面色无华,或畏寒怕冷,或不思饮食,或头晕目眩,或耳鸣、或大便溏泄等。

【治则与选方】  温补脾肾,燥湿化痰;可选用桂枝人参汤、平胃散与二陈汤合方。

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