茵陈四逆汤

【组成】  茵陈蒿  炮姜各一钱五分（各5g）  附子、甘草各一钱（各3g）

【用法】  水煎服。用汤剂可在原方用量基础上加大1倍。

【功效】  温里散寒，利湿退黄。

【药理作用】  具有保肝利胆、降血脂、解除肠胃平滑肌痉挛、促进肠胃蠕动、抗炎、抗菌、抗病毒、抗突变、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  寒湿黄疸证：身目发黄，黄色晦暗，大便不实，小便不畅，神疲食少，肢体逆冷，舌淡苔白或腻，脉沉。

2.西医疾病  化疗性肝损伤、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝炎综合征、酒精性肝损伤、急慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、胆结石等病的临床表现符合寒湿黄疸证（阴黄）者。

【知识要点】 

1．茵陈四逆汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握附子配炮姜，甘草配附子、炮姜，茵陈蒿配附子、炮姜之间的用量及相互作用关系。

3．方中茵陈①与附子、炮姜，旨在温化湿浊；②治疗病变夹有湿热者，兼以清热利湿。

【临床运用】  

1．用药特点：方中用茵陈疏泄利湿退黄；附子、炮姜温温阳，附子偏于壮阳，炮姜偏于暖中；甘草益气和中，方药相互为用，以温里散寒，利湿退黄为主。

2．用量特点：方中用药4味，利湿药1味如茵陈，用量是5g；温热药2味如附子、炮姜，用量总和是8g；益气药1味如甘草，用量是3g；其用量比例是5∶8∶3，从用量分析方药主治，病是寒湿黄疸证（阴黄）。