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[歌括] 乳蛾红肿化脓疡[1]，热毒虚火肺胃殃。 风热疼红马勃[2]治，吹冰[3]刺血[4]敷喉[5]良； 溃脓热盛用甘桔[6]，加用珠黄[7]吹之康； 日久阴虚干痒者，柏萸敷足[8]清肺[9]尝。 [注释] [1]化脓疡：指喉核肿痛、化脓溃烂。 [2]马勃：指银翘马勃散。 [3]吹冰：指用冰硼散吹喉。 [4]刺血：指少商、商阳、耳背紫筋(耳尖下外8 分处)刺络放血。 [5]敷喉：指用全蝎尾为末，用凡士林调成药膏，敷喉部颌下肿大之淋巴结。 [6]甘桔：指牛蒡甘桔汤。 [7]珠黄：指珠黄吹喉散。 [8]柏萸敷足：指黄柏、吴茱萸各等份，共研为细末，醋调外敷涌泉穴。 [9]清肺：指养阴清肺汤。 [串解] 乳蛾指咽部喉核肿大或伴红肿疼痛甚至化脓溃烂为特征的肺系疾病。其病因为外感风热、肺胃热盛；病位主要在肺胃；其病机为热毒攻喉，虚火上炎。治以清火利咽为主，实火结合疏风解毒，虚火配合养阴润肺。 常分三证辨治。风热犯咽证以喉核赤肿疼痛、兼有风热表证、尚未化脓为特征，用银翘马勃散加板蓝根、薄荷、蝉蜕，配合冰硼散吹喉，少商、商阳、耳背紫筋刺血，全蝎尾药膏敷喉部良。肺胃热盛证以喉核赤肿显著、溃烂化脓、壮热不退、舌质红苔黄厚为特征，用牛蒡甘桔汤加生石膏、知母、蒲公英、皂角刺，并在上述外治法基础上加珠黄散吹喉。肺胃阴虚证以喉核赤肿日久、咽干喉痒、舌质红少苔为特征，用养阴清肺汤加夏枯草、海藻、地骨皮、青蒿、胡黄连，可配合黄柏、吴茱萸药膏敷涌泉穴。 |
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