丁香柿蒂汤

【组成】　丁香（6ｇ）　柿蒂（12ｇ）　人参（10ｇ）　生姜（24ｇ）（原书无用量）

【组成】　水煎服。

【功用】　温中益气，降逆止呃。

【药理作用】  具有促进消化液分泌、保护胃黏膜、促进胃排空、抑制平滑肌痉挛，抑制呕吐中枢等作用。

【中医证】  虚寒呃逆证。呃逆不止，胸痞，舌淡，苔薄白，脉迟。

【西医病】  急慢性胃炎、重症肝炎顽固性呕吐、膈肌痉挛、胃及十二指肠溃疡、肾功能衰竭等病的临床表现符合虚寒呃逆证者。

【方证分析】　本方所治之证乃脾胃虚弱，寒遏气逆所致。脾胃虚弱，寒气内扰，胃气不降，则呃逆不止，胸痞；舌淡，苔薄白，脉迟，皆为虚寒内扰，胃气上逆之象。治当温中益气，降逆止呃。

方中丁香温胃散寒，降逆止呃，为君药。寒邪侵袭，胃气上逆，以柿蒂功专降逆；生姜温暖脾胃，助丁香降逆止呃，为臣药。脾胃虚弱，以人参益气补脾胃，为佐药。诸药配伍：共奏温中益气，降逆止呃之效。

 配伍特点：温降药配益气药，降逆不伤胃气，益气不助上逆，相互为用，补偏救弊。

【临床运用】

1．用方要点：本方是治疗虚寒呃逆证的基础方，临床应用以呃逆不止，舌淡，脉迟为辨证要点。

2．加减用药：若气滞者，加枳实、厚朴，以行气降逆；若夹痰湿者，加半夏、陈皮，以燥湿化痰；若气虚甚者，加白术、茯苓，以健脾益气渗利等。

3．注意事项：脾胃湿热者慎用本方。

【附方】

丁香柿蒂散（《伤寒全生集》）丁香、柿蒂各一钱五分（各5ｇ），茴香、干姜、良姜、陈皮各一钱（各3ｇ）。上药各为细末，用热姜汤调下，未止，宜再服。功用：温胃降逆，行气止呃。主治：呃逆寒证。呃逆不止，舌淡，苔薄白，脉沉或迟。

丁香柿蒂汤与丁香柿蒂散均具有降逆止呃作用，丁香柿蒂汤中用人参以益气，治疗虚寒呃逆证；而丁香柿蒂散中未用补益药，治疗呃逆寒证而无夹虚者。

【方论选录】　

张秉成：“方中丁香温胃祛寒，补火生土；柿蒂苦温降气，生姜散逆疏邪，二味皆胃经之药；用人参者，以祛邪必先补正，然后邪退正安，且人参入胃，镇守于中，于是前三味之功，益臻效验耳。”（《成方便读》）

【方歌】

丁香柿蒂人参姜，虚寒呃逆中气伤，

温中益气能降逆，加减用药功用长。