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重磅重磅！今年《实用临床医药杂志》刊登了三期关于生酮饮食的最新指南与共识。 这是国内首份由来自国内数十家著名医院的专家一同敲定的指南与共识，是非常具有学术权威性的指导类文章。 如今生酮饮食在网络上可谓众说纷坛，一味捧它的也有，一味踩它的也有。而今年生酮饮食指南与共识的发布，无疑是给我们打了一剂强心针。 关于生酮饮食，我们应该最大限度地发挥它有利的一面，最大限度地减少它带来的各种风险因素，才是对生酮饮食最大的呵护。 这几份指南与共识，将生酮饮食正式纳入治疗单纯性肥胖、干预2型糖尿病、干预多难卵巢综合征的临床运用。今天我们先来跟大家分享其中一份，关于《单纯性肥胖的生酮治疗临床路径》。 在这份指南与共识中，专家们提出了生酮减脂饮食三大营养素供能比的专业建议。 即，脂肪70%-75%，碳水化合物3%-5%，蛋白质20%-27% 生酮减脂期间，每日三餐都为经过严格计算的生酮减肥餐，另加膳食纤维30g/d，复合维生素、矿物质常规补充。每日饮水大于2000ml，对于尿酸高者可以酌情服用碳酸氢钠片。 生酮减脂适合第一诊断为单纯性肥胖的人士使用。关于哪些人不适合生酮减脂，我们之前的文章也为大家科普过了，大家可以点击链接查看。（点击：切记！有这些情况的人要谨慎生酮。） 说到生酮减脂，很多人就是说“哦，生酮饮食呀，那就是多吃肉啊”。 但期间应该如何进行，相信很多人都是不知道的。只是以为自己改变每日的饮食就足够了。 其实开始生酮减脂的第一部，就是了解自己。首先我们都应该得去医院检查各项指标，指南中详细地给我们列出了我们应该做的各项检查。如图 在做完各项检查且正常后即可开始生酮饮食。生酮减脂期间，我们应该每天在相同条件下测体质量和尿酮，每周进行人体测量及血酮检测，并与营养师等专业人士交流主观感受，以便及时调整方案。 减肥期间，我们可以增加一些抗阻运动，可以防止体质量降低、便秘等。常见的抗阻运动有俯卧撑、哑铃、杠铃等。 相信这是很多人diss生酮饮食的其中一部分原因，其实生酮减脂期间的有些副作用可能不是每个人都会发生。 但是提前做好预防也是有必要的。 1. 低血糖。口服1杯果汁或者糖水可缓解，使用“柔性生酮方式”可显著减少低血糖的发生率； 2. 过分酮症。通过血气分析，若ph值正常，可继续进行生酮饮食。若ph值低（非代偿性酸中毒），可适当提高碳水化合物比例； 3. 恶心、呕吐。适当增加糖水化合物比例。 4. 困倦或嗜睡。一般为短暂性的，1-2周内消失。注意有无合并使用其他致嗜睡的药物（如鲁米那、安定）。 5. 腹泻。发生率较低，为对较高脂肪饮食的不耐受，对症处理数日后好转。 6. 便秘。适当增加运动，增加膳食纤维摄入。 7. 血脂异常。降低生酮饮食中脂肪比例，适当增加碳水化合物。 8. 皮肤瘙痒。患者洗澡时使用弱碱性肥皂。前述措施仍无明显改善时，适当增加碳水化合物供给以降低血酮水平。 接下来我们都会跟大家分享这份生酮饮食的指南和共识，跟大家一起进步，一起科学生酮。相信在各位大咖的护航下，我们的生酮之路会更完善，更科学。 |
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