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今天是正月十五 元宵佳节 全国不少地方的降雪 增添了不少节日的喜庆 瑞雪飘飞虽然给千家万户带来了瑞雪兆丰年的祥和气氛，也给一些人带来了烦恼。随着严寒造成的路面结冰，加之寒冷时节人们活动不便，每年此时，各大医院的骨伤科都会迎来一个老年患者“手腕骨折”的发病高峰。 这里提到的“手腕骨折”主要是指桡骨远端骨折。据统计，桡骨远端骨折是最常见的骨折类型之一。占全身骨折的10％，急诊骨折的17％，占前臂骨折的78％，其中25％为关节内骨折。女性多于男性，左侧多于右侧。 摔倒时用手撑地 桡骨远端骨折时受力示意图 发生原因大多为摔倒时用手撑地，桡骨会远端受到体重压力、侧方应力和旋转暴力的综合作用，当这种力量的大小超过了骨骼所能承受的极限，即造成骨折。对于那些原本就患有骨质疏松、体重较大且动作迟缓的老年人，就更容易发生骨折了。 在医学上，桡骨远端骨折有个特定的名词，即克雷氏骨折（Colles骨折）。定义为：桡骨远端2～3厘米以内的横行、斜行或粉碎性骨折。可伴有尺骨茎突骨折或下尺桡关节分离。骨折远端向桡侧和背侧移位，呈典型的“银叉畸形”和“枪刺刀畸形”。一些严重患者，还会合并腕关节不稳或脱位。 银叉畸形
枪刺刀畸形 桡骨远端骨折发生后，会产生腕关节剧烈的疼痛，肿胀和活动障碍，相当一部分患者拇指活动也会受到明显影响，给生活自理带来很大的困扰。患者连诸如穿衣、洗漱、拧毛巾、持碗筷等等日常动作都难以自理。以往对于该骨折的治疗是以保守治疗为主，通过手法复位联合石膏外固定术治疗。近年来，随着创伤医学、康复医学、影像学、生物力学、材料学的全面发展，人们对桡骨远端骨折的认识日益深入，对于桡骨远端不稳定骨折、粉碎性骨折、涉及关节面的骨折，越来越多的临床证据证实了手术治疗的优势。  建议老年人群在雨雪路滑，道路结冰时，尽可能减少外出活动，特别警惕户外的台阶、下坡、光滑石材地面处，严防摔倒。另一方面，日常生活里要健康饮食，适当锻炼，合理补充钙剂，正规预防骨质疏松，增强骨骼本身的强度。 万一不幸发生骨折，首先不要慌张，可以就地取材，用手边的厚杂志或硬纸壳托住手腕和前臂，用围巾悬吊在胸前接近心脏高度的位置。如有条件可以用家里冰箱中冷冻的物品对伤处进行冰敷。要特别注意，严禁受伤的手下垂和热敷，也不要自行揉搓，否则会造成严重的肿胀，加重病情。影响后续治疗。随即到正规医院诊治。不要轻信各种“偏方、秘方”，以免延误病情，遗留后遗症甚或残疾。 来源：微信公众号“西安交通大学第一附属医院” |
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