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你为什么总是吃错降压药？ 前面两篇文章《吃错降压药，腿肿10年！》和《吃错降压药，咳嗽半年多》列举了两个吃错降压药的案例，这只是冰山一角，临床上用错药导致副作用的例子太多了。那么，为什么总是会吃错降压药呢，显然还是医生开的降压药不合适。 临床上，常用的降压药有如下几种： 一、CCB，钙离子通道阻滞剂。常用二氢吡啶类的CCB，一般是××地平，通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。常见副作用是心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。《吃错降压药，腿肿10年！》里的王老师就出现了腿肿和牙龈增生。 二、ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂。一般是××普利，抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。最常见不良反应是持续性干咳。《吃错降压药，咳嗽半年多》的阿姨就是吃了依那普利干咳。 三、ARB，血管紧张素IIAT1型受体拮抗剂。一般是××沙坦，阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用。不良反应少，偶有腹泻。 四、利尿剂，包括噻嗪类、泮利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等。一般是××噻嗪、××塞米、××洛利与螺内酯。除了后面两种，前两种容易导致低血钾，表现就是全身乏力、心悸，我曾经遇到一个患者双腿乏力，连床都下不了，后来发现是血钾低，因为吃呋塞米后尿太多了。 后两种又容易导致高血钾，表现为心跳慢，严重时心跳骤停。螺内酯长期使用还会导致乳房大，有一次就碰到一个老爷爷乳房特别大，还以为是个老奶奶，当时带教老师就说是因为长期吃螺内酯的问题。 五、β受体阻滞剂，一般是××洛尔，抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来发挥降压作用。常见的不良反应有疲乏、肢体冷、激动不安、肠胃不适等，哮喘患者是不能用的，这点很多医生也不注意。这个要不能突然停药，不然会出现头痛、焦虑等“撤药综合征”。 那么，为什么会吃错降压药呢？ 一、不是医生开的，自己去药店随便买的，或者药店里工作人员推荐的。未经专业医师指导下自行用药，自然容易用错。 二、医生也不知道你适合哪种降压药。通过上面的科普，可以指导降压药的机制很多，但是临床上并没有相应的检测，也就是说检查出了高血压，但是医生并不知道你是钙离子通道有问题了，还是血管紧张素转化酶有问题了，还是β受体有问题了。所以嘛，西医批评中医是不科学，只是经验用中药，其实西医大部分用药又何尝不是经验用药呢。 三、再往上一个层次，其实是相关利益集团不想让医生知道怎样精准选药，一个产品当然消费者越多越好，最好是全人类都要用，缩小消费群体，损失巨大。 怎样吃对降压药？ 一、个人来说，你只能找个靠谱的医生，毕竟医生队伍里有医术高超的，也有医术一般的，更有少数不学无术的，连有些药物最基本禁忌症都不懂。 二、对医生来说，仔细观察总结规律，发现什么样的人用什么样的降压药容易出现什么样的副作用，以及什么样的人用什么样的降压药就不会有副作用，这才是有意义的。当然，这种研究往往不容易得到相关的资金支持，不然早有人做了。 三、国家卫生部门支持相关不良反应的研究，真正做到病了吃对药。研究思路上，中医的中药使用时讲究药性的寒热温凉、酸苦甘辛咸，药物的功效以及药物之间的配伍，这样很少出现副作用，可以作为借鉴参考。 最后，希望大家以后即使血压高了，能吃对降压药，不会吃错药导致一系列的副作用。另外，告诉你一个秘密，中医也能治疗高血压。 如果您有类似问题，可以咨询本文作者
编辑：赖敏强，都亚军；校对：贾岱琳、刘彦臣。 好看请点击下方好看按钮 |
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