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丽水市中心医院骨盆案例

 跟腱断裂微创术 2019-03-18

丽水市中心医院于3月7日,兰树华主任收治一名男性患者32岁,高空坠落伤,入院诊断:右侧骶骨骨折、右侧髋臼骨折,Tile 分型C1.3,应用301微创骨盆复位架开展环骨盆微创。


    


手术步骤: 

1、安装骨盆复位架正位像、髂骨翼正位像及髂骨斜位像透视下,分别置入双侧髋臼上缘横行骨牵引针及LC2骨牵引针。将左侧髋臼上缘横行骨牵引针及LC2骨牵引针固定在复位架上同床形成稳定整体。右侧髋臼上横行骨针LC-2骨针安装加压器与复位架固定;


     


2、透视下观察右侧骶髂关节移位情况复位。步骤及固定如下:

①右侧髋臼上缘骨牵引针通过复位加压器向外横行牵引实现骶骨骨折处的“解锁”;②出口位透视下观察骶骨牵拉“解锁”良好后,再行股骨髁上牵引纠正上移,出口位透视下观察右侧骶骨垂直移位纠正情况;③通过右侧lc2骨针纠正右侧骨盆外翻移位;④纠正骶骨上移外翻后,右侧髋臼上骨针加压纠正骶骨解锁时的分离移位,基本实现骶骨骨折的复位;⑤骶骨骨折处复位完成后,在侧位、入口位及出口位透视下,分别置入短s1骶髂螺钉及长s2骶髂螺钉进行固定;⑥在右侧股骨粗隆处置入一枚骨牵引针加压,纠正髋臼上方处骨折,透视下观察复位效果良好,逆行置入一枚前柱螺钉,拆除骨盆复位外架后,置入infix固定前环,并冲洗缝合伤口。

  






微创骨盆复位架经皮复位骨盆骨折克服切开复位的创伤大、风险高等手术风险,而且确保骨折部位的精准复位与维持,通过通道螺钉技术牢固固定骨折,为病患的生命安全及功能恢复提供了良好的前提保障

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