|
Barrett 食道 Barrett’s esophagus 定义 Barrett 粘膜 从食道胃结合部向食道伸展的连续性的柱状上皮，称为Barrett 粘膜。 Barrett 食道 存在Barrett 粘膜的食道，称为Barrett 食道。 诊断标准 欧美诊断标准 活检证明肠上皮化生的存在。 日本诊断标准 无论有无肠上皮化生。 LSBE Barrett 粘膜全周在3cm以上的情况下，定义为 LSBE（long segment Barrett’s esophagus）。 SSBE 除LSBE以外，定义为SSBE（short segment Barrett’s esophagus）。 流行病学 欧美：LSBE多见 日本：SSBE多见 图1 LSBE 可见约8cm的Barrett 食道 图2 SSBE 观察不到胃黏膜皱襞，可以看到栅状血管，黑线处为食道胃结合部。 内镜表现 失去光泽的天鹅绒样发红黏膜。 Barrett 食道的诊断 需要判定食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ） 食道胃接合部（EGJ） 定义 食道下部栅状血管的下端，如果没有的话，判断胃大弯纵行皱襞的口侧终末部位。 日本：Barrett 食道多伴有萎缩性胃炎，观察不到胃黏膜皱襞。 胃黏膜皱襞的口侧端的空气量，容易发生变化，判定栅状血管下端EGJ的机会较多。 →栅状血管发生炎症，或是不明确的情况下，需要2者并用进行诊断。 文献 1） 日本食道学会（編）． 臨床・病理─食道癌取扱い規約， 10 版． 金原出版， 2007 2） 星原芳雄， 小暮喬， 福地創太郎， 他． 下部食道縦走血管の内視鏡的観察とその臨床的意義． Gastroenterol Endosc 28 : 941-946, 1986 3） Sharma P, Dent J, Armstrong D, et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus : The Prague C & M criteria. Gastroenterology 131 : 1392-1399, 2006 4） Shaheen NJ, Crosby MA, Bozymski EM, et al. Is there publication bias in the reporting of cancer risk in Barrett’s esophagus ? Gastroenterology 119 : 333-338, 2000 |
|
|
