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桂附地黄丸和右归丸的区别,看看中医怎么说?

 传承中医药养生 2019-03-18

桂附地黄丸与右归丸是肾阳虚人群比较常用的两种中成药,两者既有共性,也有不同。那么,桂附地黄丸与右归丸,究竟有哪些不同呢?

1、从药物组成上看:

(1)桂附地黄丸:是在六味地黄丸的基础上,增加了肉桂和附子两味中药组合而成。六味地黄丸组方特点为“三补三泻”,以补为主,肾、肝、脾,三阴并补,重在滋补肾阴。肉桂和附子均为大热之品,都能够温补命门之火,治疗下焦虚寒、阳气不足之症。肉桂能温营血、助气化,鼓舞气血,促使阳生阴长。附子能下补肾阳以益火,是温里扶阳的要药。诸药配伍,共奏益火消阴、温补肾阳之效。

(2)右归丸:是在桂附地黄丸组方成分的基础上,去掉了牡丹皮、泽泻、茯苓(三泻),增加了菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲5味中药。菟丝子、枸杞子均能够平补阴阳,菟丝子偏于助阳,枸杞子偏于滋阴。鹿角胶能够温补肝肾,益精益血。当归补血活血,杜仲能够补肝肾,强筋骨,性偏温补,适用于下元虚冷之症。诸药配伍,共奏温补肾阳,填精止遗之效。

2、从药物功效来看:

(1)桂附地黄丸:具有温补肾阳之功。常用于肾阳不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰饮喘咳等症。

(2)右归丸:具有温补肾阳,填精止遗之功。常用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症。

3、从临床适应症来看:

(1)桂附地黄丸通过培补阳气,益火之源来振奋机体机能,从而达到温补肾阳的效果,补中寓泻,补益作用较右归丸要弱一些。比较适用于肾阳虚弱,畏寒怕冷明显,兼有小便异常或痰饮喘咳者。

(2)右归丸扶阳同时搭配滋阴药,使阳得阴助而生化无穷,兼能养精血,纯补无泻,补益作用较桂附地黄丸更强。比较适用于肾阳虚弱兼精血不足之证,如阳痿遗精,精冷不育,宫寒不孕,大小便异常等。

综上所述,桂附地黄丸补阳之中兼能够滋阴,益火消阴,补中有泻,补益作用较右归丸要弱一些;右归丸在桂附地黄丸基础上增加了温补肾阳,生精补血之品,纯补无泻,补益作用较桂附地黄丸更强,且能够益精养血。

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