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书中不仅有科学理论文章，更有些“神奇”的真实随访个案。正如徐克成教授所说：“尽管只是个案，循证医学证据级别不高，但绝对真实！” 一年前随访时真实的“神奇”病人，如今是否安好？近日，笔者对其中的一些典型个案进行回访，也算是为新书做一个小小的续…… 曾先生，巨大肝癌，台湾人 2016年10月份，曾先生感到右上腹疼痛，去到20公里外的林口长庚医院检查，被诊断为肝癌，肝内肿瘤有14厘米，有门脉癌栓，合并肝硬化，无法手术治疗。医生给他做了10次化疗，每周静脉注射一次化疗药，又做了3次肝动脉介入栓塞，服用索拉非尼靶向药。 治疗期间同时吸氢，每天吸2-3小时。自述化疗期间并没有什么不舒服，“感觉很舒畅，照样吃饭、睡觉，还能干活儿”。后医生告知，医生说肿瘤很小了，可以不用治疗了。 应徐克成教授的邀请，2018年3月曾先生到广州复大肿瘤医院检查。3月23日复大医院的CT显示：肝右S7、8段类圆形低密度灶，边缘清晰，形成假包膜，病变内无强化，CT值27HU，内有低密度坏死区，提示肿瘤失去活性，出现液化坏死。 2018年3月7日，徐克成教授邀请曾先生来广州检查，他紧紧拉住徐克成的手说：“教授，你是大好人！” 时隔一年，当时“感觉很舒畅”的曾先生现在还好吗？3月13日，笔者拨通了曾先生的电话。 “你好，你好！”隔着电话，都能分明感受到来自台湾基层百姓的朴实和热情。 “我现在很好啦！脸色粉嫩，体重有81公斤！”曾先生声音洪亮。他说，自己生活如常、工作如常，还会忙里偷闲去旅游，他特别强调自己“病情稳定，现在很好”。 “你说‘自己很好’，有什么依据？做过检查吗？”笔者追问。 曾先生说，自己现在每28天就会去领取政府派发的免费靶向药（索拉非尼），“三个月去检查一次，如果有问题（说明耐药），就不会给药了。”曾先生自述，服用靶向药后有轻微腹泻，无其它不适反应。 “你能否将近期CT片发过来看一下？”“对不起，我不会用微信，医院的片子也不能给我。反正医生说，与以前差不多啦。”  2016年11月16日台湾林口XX医院CT（平扫）（No18131）：肝右叶巨大占位性病变，边缘不整，周围有子灶；门静脉癌栓  “现在还有吸氢吗？”笔者问。 说起氢气，曾先生来了兴致。他回忆，住院化疗期间，自己每天到医院附近的潓美氢氧体验中心吸氢。“别人化疗很痛苦，我没什么感觉，还长胖了！”“我那时候超能吃，有时一天吃五顿，夜里还和老婆跑出去吃！” 曾先生还说，父亲是尘肺病人，吸氢后明显改善，自己吸氢的效果也立竿见影，因此一直吸氢至今，早1次，晚1次，每天3-4个小时。不仅自己吸，老婆、儿子也都是“氢粉”，每天要吸1个小时。老婆吸了后，声音不那么沙哑了。儿子原先有气喘，现在也好多了。 笔者再问：“你认为自己现在能够‘很好’，是因为靶向药还是因为氢气？”（注：曾先生已持续使用该靶向药2年多） “我觉得可能这个氢气啊……”曾先生欲言又止，他接着说：“平常心啦！我觉得药和氢气，一半一半啦！” “你的医生怎么看待你的康复？”“医生有被吓到，他觉得不可思议：怎么会这么好？” “有告诉医生，你在使用氢气吗？”“现在我不说，过五年后（达到临床治愈），我会告诉他这个‘秘密’！”曾先生语气中带有几分得意。 评述 徐克成教授表示，晚期肝癌患者中只有大约15％的适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者来讲，目前无证据表明化疗治疗晚期肝癌可以延长生存，药物治疗是主要的治疗手段。 在602例患者参加的临床研究中，索拉替尼组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了 44％，接受索拉替尼的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月；索拉非尼组的患者平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化，而未采用索拉替尼的患者在2.8 个月后，肿瘤就开始恶化了。在中国人群，索拉非尼的生存期要比全球好很多，最新数据显示中国人群 OS 获益已逐渐提升至 10.7 个月，较III期注册临床亚太研究数据 6.5 个月已显著提高。 曾先生是巨大肝癌且有门脉癌栓，两年多时间里控制稳定，仅靠索拉非尼恐难以实现，氢气或起协同效用。H2 对癌细胞可能有直接抑制作用，但需要进一步研究；H2可能主要通过改造微环境和整个机体，发挥对癌症的控制作用。 此外，许多化疗药和靶向药造成的副作用常常使患者难以耐受。这些副作用的共同特点就是氧化损伤和炎症反应。氢气是一种相对非特异性的抗炎症抗氧化工具，对人体无毒，研究发现，氢气对药物毒性和多种放射损伤有一定对抗作用。曾先生坚持吸氢，在化疗期间食欲不降反增，服用索拉非尼期间仅有轻微腹泻，生活质量不受影响，氢气也许功不可没。 ·END· |
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