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3月18日发出《专访胡大一：用18年“日行万步”的经历告诉你一个事实》获得2000多条朋友的评价，有很多以自身经历赞同和响应的。 也有人有疑问，说膝盖不好了还能走路吗？ 还有很专业的提问：国外指南建议的有氧运动时间是每周≥5d，≥30min/d（大约每天3000步路），这与胡大一专家倡导万步路，似有矛盾，道理何在？ 这些问题反馈给了著名心血管专家胡大一教授，他回复如下： 这个是国外标准。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。国内标准是建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。 我的理解和体会是，练习完成≥30min/d中等强度的有氧运动有利于燃烧体内过多的脂肪贮存,对于减轻体质量，降低血压、血糖和血脂（尤其三酰甘油）有明显效果；完成此外的7000步可零星积累。在一些计步器上把3000步练习的有氧运动记录为有效步数，而将每24h累计的步数记录为总步数。强调总步数在于改变一个人的生活方式与行为，从“见椅子就坐”转变为“有机会就走”。 如不养成抓住各种机会走路运动的习惯，根本不可能完成日行万步路。一旦养成运动习惯，不运动反而感到不舒服。习惯成自然才能把运动变为每日生活工作中不可或缺的组成部分，如同睡眠、吃饭、工作和学习一样重要，缺一不可。 管住嘴，迈开腿，饭吃八成饱，日行万步路，吃动两平衡是促进健康、防病治病的最基本的生活方式治疗。 当前的医疗服务模式和医生的医疗行为是重药物，比如抗高血压药、降糖药和降胆固醇药，而忽视生活方式治疗。医保的付费机制，包括不断提升报销力度的新农合也主要（甚至仅仅）支付药物和器具的费用! 而生活方式治疗，比如运动、营养、心理、睡眠和戒烟限酒等方面毫无医保支持。ASCVD（广泛的动脉粥样硬化性源性疾病总称）恰恰是生活方式病，其源头是不健康的生活方式，如不认真落实生活方式治疗，ASCVD乃至NCD（指长期的,不能自愈的,几乎不能被治愈的疾病）的防控只能事倍功半。 管好嘴，迈开腿，贵在坚持。我在推动“日行万步路”普及推广过程中受到中老年朋友质疑的是：会不会走强心脏，走毁关节？ 实际上，在下决心开始实施日行万步路计划时，我有右跟骨的骨刺、腰椎间盘滑脱和双膝关节病，甚至有骨科医生建议我可考虑关节置换手术。2000年开始运动时，我经常爬楼梯，20多层楼都一口气爬上去，有时间也去爬爬山；有了明显骨关节症状时，我大多走平路。但每天早上在医院上班时，我的诊室和病房在3楼和4楼，仍选择走楼梯，一是在高峰期礼让患者，二是给自己更多运动机会。节假日依然去爬山。年龄渐渐大了，爬山时会放慢些速度，但仍不会慢于甚至快于30多岁的研究生们。 我理解，坚持行走对跟骨骨刺有治疗作用；经过运动，肌肉强壮了，有益于固定关节，膝关节病反而减轻了；腰椎间的轻度病变也未加重，症状（右腿走路时麻木）也减轻。 老年人骨质疏松常见，阳光行走是预防骨质疏松的最好措施，而非片面补钙。有氧运动不仅强身防病，也十分有利于化解焦虑抑郁情绪，为我们带来好心情。群体运动能力的提升也会带来总死亡率的下降，个体存活时间尤其健康期望寿命的延长。 我身体力行也到处奔走呼吁“管好嘴，迈开腿，饭吃八成饱，日行万步路”产生了明显的正能量，越来越多的医生行动起来。如北京阜外心血管病医院的朱教授发现血糖升高后，开始了日行万步路，他高兴地看到血糖走正常了；北京大学人民医院的院长和书记也挂上了计步器；职场人员成立了一个又一个万步路俱乐部，用手机微信等工具互相监督，互相促进，日行万步路。 健康之路，路在脚下，走向健康。从日行万步路启动，将大大推动中国全民健康梦的实现。运动是良医，运动是良药，是成本效益最合理、无毒副作用的防治ASCVD乃至NCD的良医与良药。 要发挥这一良药的疗效，不能三天打鱼两天晒网，最重要也是最难能可贵的是坚持！坚持数年，必有好处。 附上几位留言： 石听松：老汉我七十多，平均日行一万五，时速4·8公里，每周登山一次（高约300米）。记不得走了多少年了，小车不倒只管推，膝盖不疼一直走。 森林69991379：我今年已经85了年轻时跑步跑了十多年至六十多岁后就改每天步行15000步一直到现在，每年体检什么病都没有。我的目标活到一百。 丁超：我今年73岁了，2003年退居二线后就开始锻练，每天早晨快步走2个小时，大约1.5万步左右，持之以恒，雷打不动。下雨天在步行街大棚里走。16年来身体越来越好，连过去年青时患上的关节炎也不知不觉地好了。充分证明了“生命就是运动”这个道理！ 大溪老农：我相信这医生的，我们乡下几个老头，八十多岁，天天上山打柴放牛，身体非常硬朗，从来没听说过有病。 感谢这些留言的朋友，祝你们健康长寿！ |
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