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脾病

 刘朝攀 2019-03-21
脾称湿土,土湿则滋生万物,脾润则长养脏腑。胃土以燥纳物,脾土以湿化气。脾气 不布则胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中无水不能熟物也。故病膈食,dabian难,口 燥唇焦。又不能生血则血虚火旺,发热盗汗。若湿气太盛则谷亦不化,则痰饮泄泻,腹疼 肿胀之症作焉。若湿气挟热则发黄发痢,壮热,手足不仁,小水赤涩。脾外合肌肉,邪在 肌肉则手足蒸热汗出或肌肉不仁。其体阴而其用阳,不得命门之火以生土则土寒而不化。 食少虚羸即土虚而不运,不能升达津液以奉心化血,渗灌诸经。经云:脾统血。血之运行上下全赖乎脾。脾阳虚则不能统血;脾阴虚则不能滋生血脉,血虚津少则肺不得润养,是 为土不生金。土之生金全在津液以滋亏。盖凡食入胃,若胃气和则津液充足,游溢精气, 上输于脾,脾以阳气旺则能散精上输于肺,如土膏之脉动,此地气上升也。肺得润养,其 叶下垂,肺以阴气旺则津液又随之而下,通调水道,下输膀胱,使其有度,不得违碍,如 云雾配布,此天气下降也。凡饮入胃,脾以阳气旺则能化胃之水,由三焦下输于肾,肾以 阳气旺达于膀胱,蒸发水气使其上腾,不得直泻肾之阳气,乃从水中蒸腾而上如海中之气。 肾之清气升而津液四布,如云雾之气。肾之浊气降而水道下行如江河之水,肾气下行则水 能出膀胱,若肾之阳气虚则火不升,而肾气不化于膀胱则肾阴反载膀胱之水上行,为痰为 饮,为肿为胀,此即湿气泛滥无阳气以蒸发也。

 

若脾阳虚不能散胃之水津于肺而病于中则大腹肿;若肺阴虚不能通胃之水道于膀胱而 病于上则喘逆,咳不得卧;若肾阳虚不能司胃之关,以利水谷而病于下则小腹肿,不得小 便。盖脾阳气旺则脾气上升,上熏心肺则为清阳。若脾阳气虚则脾气下陷,下溜肝肾则为 邪气。若脾胃清阳下陷则肝肾阴火上升则为气逆,浊气凝滞则为痰厥。阳气下陷不能生阴 故血枯而左脉细涩,阳气下陷不能生金故气虚而右脉浮大。若脾胃亏损,清阳下陷,阴火 上升,若用寒药则阳愈陷,火愈炽,到此时则火寻出窍,虚者受之或目痛或耳聋或齿疼, 此火从其虚而散也。肝胆之气寄在胃中,亦主疏泄水谷,若脾经忧仰则肝木之气遏于脾土 之中,不能上达则清阳不升,郁为内热,不须清热但解其郁,郁升而火不遏矣。

若脾不摄津则津液不能散布,凝聚胃中为唾津,乃气分之阴液,源在胃中宜补气。 

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