患者糖尿病迁延日久，早已致“瘀、热、虚、损”四个阶段中的后两个阶段，耗伤气阴，损及肾脏。肾阳不足则全身温煦力量不足，使胸阳不振，血液在脉管中流通不畅，产生瘀血；另心阳不振，痰浊、水饮内生，聚而成邪，阻滞胸阳，使胸阳气机不畅，发为胸痹，正如《证因脉治》谓“胸痹之因……痰凝血滞”；《王旭高医书六种·退思集类方歌注》云：“胸中阳也，而反痹，则阳不用矣……其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛等证见矣，故主以通阳。”中医辨证为痰瘀交结，痹阻心阳，治以通阳泄浊，豁痰宣痹，活血化瘀。张仲景在《金匮要略》中提出“阳微阴弦”是发生“胸痹”、“真心痛”的原因之一，阳微是指上焦阳气不足，胸阳不振之象，阴弦是指阴寒太盛，水饮内停之象，并创瓜蒌薤白半夏汤，作为主治痰饮壅盛、痹阻胸阳、阴乘阳位所致的“胸痹不得卧，心痛彻背”。
仝小林教授指出，在临床上治疗糖尿病合并冠心病、心绞痛等疾病，常以瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤为效方，常用治法即通阳行气、消痰化浊、活血化瘀等。
通阳常以薤白配桂枝；行气常以枳实配降香；消痰化浊则分虚实，实者调理脾胃，以半夏配陈皮，虚者健脾和胃，可以六君子汤中人参配伍白术；活血化瘀的常用药对为丹参配伍三七；如遇老年患者，当注重培补肾气，从肾论治冠心病，肾气分阴阳，根据情况可选择淫羊藿配枸杞子，或附子配伍熟地等。
本医案主要体现了仝小林教授在临床诊疗中的用药特色：诊断须强调辨证，却不失对疾病的总体把握和全面理解；抓主症，掌握标本缓急；重视广义“症状”的改善程度，即改善实验室客观理化指标的状况，如血糖、血脂、血压肝肾功能指标，真正做到疗效拿“事实”衡量，与现代医学接轨；发挥药物现代药理学功效的综合运用，指明药物的作用靶向。细查验案可以发现，仝小林教授运用瓜萎薤白半夏汤治疗胸痹的两个重要指证：一为胸部痞闷不畅；二为舌苔黏腻或滑腻，结合临床常用药对丹参、三七等，诊治效果确实良好。
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