排石汤

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

治好了印尼总统泌尿系结石的名方

导   读

淋证，中医病名。是指以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病理因素为湿热。病位在肾与膀胱。辨证时首辨淋证类别，再审证候虚实，三别标本缓急。本病相当于西医学的急、慢性尿路感染，泌尿道结核，尿路结石，急、慢性前列腺炎，化学性膀胱炎，乳糜尿以及尿道综合征等。

五淋之名各有不同，①石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋。见《外台秘要》卷二十七。②冷淋、热淋、膏淋、血淋、石淋。见《三因极一病证方论》卷十二。③血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。见《古今图书集成医部全录·淋》。④气淋、热淋、劳淋、石淋、小便不通。见《医学纲目·肝胆部》。现代综合古人观点，淋证分为六种：石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋、血淋。

淋证治疗，道医方法独特，经验丰富，一起来领略一下。

五淋门

壹

五淋证，五般名，

石膏劳气共血淋，

小便胀，红白行，

总方五淋说与君。

五淋汤，是总方，

甘草白芍山栀当，

赤茯苓，灯心助，

看证加减手段强。

五淋汤方出自《和剂局方》，由甘草、白芍、山栀、当归、赤茯苓、灯心草组成，主治膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脘腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿有砂石，或尿淋如膏，或热淋便血。

陈治生

贰

五淋证，痛得喊，

小便不利滴点点，

流红白，病必险，

请用总方金砂散。

金砂散，明雄黄，

大黄牛膝当归强，

海金沙，广木香，

共为细末酒调当。

金砂散为丹道医家秘验方，方由明雄黄、大黄、牛膝、当归、海金沙、广木香组成。方中明雄黄有肝肾澄积之毒，现已被国家药监局上了“黑名单”，药店里已买不到，我们可以用大剂量的金银花代之。我认为此方可加入制乳香同牛膝结成对药，这一对对药很了不起的！淋症单用它们都有很好的效果！

陈治生

叁

五淋证，久不止，

气血两亏必要死，

身困倦，脚难举，

补中益气加味补。

益气汤，为主方，

外加川芎芍药苍，

法半夏，熟地黄，

柏母膝茯保安康。

补中益气汤补气提气是“提壶揭盖”法也，加入芍药、地黄、川芎就变成了补中益气汤合四物汤，又入知柏，知柏同四物就是丹道名方坎离丸，药取天一生水，地二生火之意。药虽轻而功效极大，久服必可取效。最能生精益血，升水降火，治虚损尤验，前后互参，就会看到道医用心之良苦，其中变化之丘壑即历历在目矣。我再补充治石淋两方，这两个方子是我二十五年来经千锤百炼筛选出来的。其一为岳美中先生之排石汤（治好了印尼总统的泌尿系结石）：金钱草120～300克，海金沙30克，鸡内金12克，决明子12克，石韦60克，车前子12克，包云苓20克，泽泻12克，甘草3克。一般输尿管结石，少腹痛重，肾盂积水用之当日止痛，一星期积水消失。其二为武进湟里我张师爷之羽鳞散：海金沙、鸡内金、鱼脑石等分为末。每服3～5克，长期服用一到二月，对肾胆结石可消于无形之中，不可多得之良方也，羽虫属火，鳞虫属水，水火交泰，何病能藏？

陈治生

热淋

本篇五淋者，未讲热淋，其意诸淋多属于热，故有将热淋视为诸淋总称者（见《医学心悟·热淋》）。

热淋为病名。出《诸病源候论·淋病诸候》。是指以起病急，尿频，尿急，尿道灼热涩痛，尿黄为主要表现的淋证。热淋多相当于西医急性泌尿系感染。热淋因湿热蕴结下焦而成，治疗宜清热利湿为主。

热淋治疗可参考上文加减，《医宗金鉴》治疗热淋多用十味导赤汤、八正散。

膀胱蓄热淋证成，十味导赤有奇功，

小腹胀满大使结，急服八正莫少停。

【注】热淋者，膀胱蓄热而成也，小便不通，淋漓涩痛，以十味导赤汤主之，若少腹胀满，引脐作痛，大便秘结者，以八正散主之。

 八正散

【组成】车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹，煨，去面，切，焙)各500g。

【用法】上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。现代用法：散剂，每服6-10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定。

【功用】清热泻火，利水通淋。

【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

十味导赤汤

【组成】生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、甘草(生)、猪苓各6g。

【用法】水煎服。

【主治】热淋，小便不通，淋沥涩痛。

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