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糖尿病肾病按症状分“五”期

 开元回春 2019-03-24

糖尿病肾病可分5期

第1期:早期增生高滤过。此期特点是肾脏增生、增大及高滤过。此期用胰岛素治疗可部分逆转。

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第2期:肾脏有病变,但临床无征象。尿白蛋白排出正常,体力活动使尿白蛋白增加,休息后恢复。肾穿刺活检示基底膜增厚。肾小球滤过率仍有增加。

第3期:为隐匿型糖尿病肾病,亦称早期糖尿病肾病期。主要表现是尿白蛋白排出异常升高,约1/5患者血压增高,肾小球滤过率仍高于正常或正常。发展至此期必须有10~15年的糖尿病史。

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第4期:症状性糖尿病肾病,即临床糖尿病肾病期。本期特点是蛋白尿(持续性蛋白尿,且用常规方法即可检出)、肾小球滤过率下降、持续高血压与水肿。

第5期:终末期肾衰。一般在糖尿病病程20~25年后开始出现氮质血症,以后病情进展,除了显着的高血压和水肿外,血尿素氮、肌酐等代谢产物明显潴留,最后进入尿毒症期,并出现低蛋白血症。此期病人有时需要透析治疗。

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