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水气凌心，导致胸闷短气、心悸等心脏症状；水寒射肺，导致咳嗽、哮喘。这两个病，都是心阳虚造成的，可以单独犯病，也可以同时犯。 心阳虚，导致水的寒气失去震慑，向上冲逆，影响到心的功能就是水气凌心，影响到肺的功能就是水寒射肺。 1、2016 12 29 郭某 女 55岁 心口难受3个月，犯病时忽然咽喉憋住，心口难受、憋闷，咽干，平时容易吓一跳，舌淡红苔干，双脉沉。 辩证为心阳虚，处方桂枝甘草汤加生龙牡：桂枝30 炙甘草20 生龙牡各30。4剂后，病就好了。 2、2017 7 3 李某 女 44 憋气一个月，犯病时忽然觉得憋气，一股气就往上冲，忍不住得连续咳嗽，对冷敏感，在空调屋容易犯，在我面前也忍不住连声咳嗽，舌淡红苔干。 我告诉她，这个咳嗽是心阳虚造成的，她说：“我心脏没有问题，……”。看她不是很信，我先给她针灸。针完后等了一会，她就一声也不咳了。她觉奇怪：针灸这么管事吗？她老公在边上看着，也称奇。我告诉她，我就是给她针的心脏（穴位）。 处方茯苓甘草汤：茯苓45 桂枝45 炙甘草30 生姜6片 大枣6枚。3天以后，病人乐呵呵地来复诊，病基本好了，要求再巩固一下。 3、2017 5 22 乔某 女 三十多岁，干咳半年，从冬天开始就一直干咳，咳嗽前会有一股气忽然往上顶，马上觉得胸闷短气，忍不住就连声干咳，纳呆，想吃凉的，舌暗红苔干。 辩证心阳虚水气凌心射肺，处方桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝18 甘草12 生龙牡各18。3剂后复诊：没效。 怎么没效呢？再仔细辩，辩证应该没错啊，怎么没效？再想，水气凌心射肺，不但要提振心阳，还要利水，加上一味茯苓试试：桂枝24 炙甘草12 茯苓30 生龙牡各30。4剂药，吃了一剂咳嗽好了大半，尽剂后就全好了。 4 、 2017 7 1 李某某，女，38岁，哮喘一个多月，着急或劳累后胸闷气短，连续说话短气，经医院检查说是哮喘，舌淡红苔腻干 双脉沉。 按心阳虚针灸，患者当即觉得很舒服，然后处方茯苓甘草汤：茯苓30 桂枝30 炙甘草20 生姜6片 大枣6枚。4剂后，笑眯眯得来复诊：药后基本没犯， 一次着急后又觉得不舒服。再处方桂枝甘草汤加茯苓。 5、 2017 6 12 韩某某，男，4岁半，一阵咳嗽一个多月，白天晚上都咳，要不就不咳，要咳就咳一阵，流清鼻涕，咳吐清痰，舌淡红水。 这种咳嗽，西医叫咳嗽变异性哮喘。处方小青龙汤，服后咳嗽好了很多，加减吃了两周，到6月26日，基本不咳嗽了，但偶尔还会猛咳几声。换方苓桂术甘汤，吃了三剂就完全好了。 用小青龙汤治这类咳嗽效果很好，也有这种开始效果很好，但久治难去根的情况，这时用苓桂术甘汤就可以很好的收工。 6 、2017 6 27 金某某，女 ，7岁 ，一跑就剧烈咳嗽，平时一声不咳，舌淡红水，脉弦。 水寒射肺，处方苓桂术甘汤：桂枝9 白术9 茯苓12 炙甘草6。服完一剂，咳嗽就大大减轻了。 7、2017 7 4 刘某某 ，女，39岁，空腹心下胀，前期按心下痞半夏泻心汤治疗无效。心下胀至咽喉，胆小容易害怕，舌淡红，双脉沉。 处方桂枝甘草汤加茯苓，一剂胀减，四剂后就明显减轻了。 思考： 一、 水气凌心会出现很多心脏的症状，病人有可能患有西医概念的心脏病，但绝大部分没有心脏病（所有检查都正常），只是心脏功能一时失常——这个一时，可能是一个月，也可能是几年。 二、心阳虚导致水气凌心、水寒射肺，心阳虚是怎么造成的？大部分是外感造成的，治好了就好了，不会留任何后遗症，但是如果不治，时间长了会不会导致真正的心脏病呢？比如变异型心绞痛？（变异型心绞痛，心本身可以没有问题，而是心脏的神经调节功能失常） 三、水气凌心，不一定是真有水凌心，而是水的寒气凌心，比如靠近冰水，不碰水就觉得凉。也可以是水凌心，比如心衰后肺高压导致哮喘，吐出很多清稀的痰液，可以认为是水凌心。 四、同上水寒射肺，可以是水的寒气射肺，也可以是水射肺，前者表现为干咳，比如上面几个例子；后者表现为咳吐稀痰，比如小青龙汤证是心下有水气，是真有水在射肺。
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