《方剂学》学习笔记83

各论/第三章 和解剂/调和肠胃/半夏泻心汤/附方,生姜泻心汤(和胃消痞，散结除水)

   至于两个生姜泻心汤、甘草泻心汤，是反映辣当时作为仲景时代，治疗脾胃升降失常的这个半夏泻心汤的一种加减方法，把它们称为是三泻心汤。在学习半夏泻心汤时候常常结合在一起，作为一套。
   生姜泻心汤
（生姜泻心汤《伤寒论》
即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两（12克））。
【功用】 和胃消痞，散结除水。
【主治】 水热互结。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利等证。
笔记者摘自《方剂学》）
（半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。）

   生姜泻心汤，是指的半夏泻心汤基础上，侧重与水湿较重，虽然说有干噫食臭这些，饮食这种积滞不明显，不是指这个，而是指的水热互结，也就是说邪内陷入里化热，同时和水，水热互结，造成雷鸣下利，就是说这个证偏重于水泻的，哗哗响，水泻的，所以加生姜散水。
   那根据我们现在特点，生姜泻心汤也可以加上渗湿止泻的这些药结合起来，它是减干姜，只用干姜一两了，本来是三两。生姜加一两，变成四两，这体现出这个量和药味在变化当中，考虑的比较精细。
   当然后世的时方发展过程当中，产生了很多可以针对水热互结，或者渗湿止泻的方法，这里可以结合起来。
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