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过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱，反应过程可分为三阶段： 1、致敏阶段：过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。 2、激发阶段：指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩大和通透性增强，腺体分泌物增多。 3、效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快慢和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，过敏原刺激后6～12h发生反应，可持续数天。 IgE介导的过敏反应过程 过敏反应对各脏器的影响 评估过敏反应严重程度，重点要关注休克和喉头水肿的发生。在世界过敏组织 2011 年发布的过敏反应评估和管理指南中，肌肉注射肾上腺素的一线抢救用药地位得到巩固，吸入贝塔受体激动剂、静脉推注抗组胺药或糖皮质激素为二线用药，包括 200 mg 的氢化可的松或 50 - 100 mg 的甲基强的松龙。防治休克和维持气道是严重过敏反应的关键抢救措施。 食物过敏为例，救治流程如下 肾上腺素治疗过敏反应的全效性体现在：
肾上腺素笔精巧方便，救治过敏及时有效 透明超声模型演示肾上腺素笔的使用 蜜蜂蜇伤后使用肾上腺素笔（视频） 参考文献：Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy |
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来自： 马拉cml37vnyza > 《过敏》
