《中医妇科学》笔记

中医妇科学

月经病

一、月经先期

１. 气虚证

1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤

2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎

２. 血热型

1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤

2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散

3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散

二、月经后期

1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎

2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤

3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎

4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤

6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤

三、月经先后无定期

1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎

2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤

3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散

四、月经过多

1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤

2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎

3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤

五、月经过少

1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮

2）血虚型：补血益气调经－滋血汤

3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎

六、经期延长

1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎

2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤

3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散

七、经间期出血

1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎

2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤

3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤

4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤

八、痛经

1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤

2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤

3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤

4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤

5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤

九、闭经

1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸

2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤

3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎

4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤

5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散

十、崩漏

1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎

2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤

3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸

4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸

5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤

6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散

十一、经行泄泻

1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散

2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸

十二、经行吐衄

1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤

2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤

十三、绝经前后诸症

1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸

2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸

带下病

1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤

2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸

3）湿热下注：清利湿热－止带方

4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮

5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸

妊娠病

一、妊娠恶阻

1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤

2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤

3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤

二、胎漏

1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸

2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤

3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤

三、胎动不安

1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸

2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎

3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤

4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎

5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤

6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸

四、滑胎

1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸

2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散

五、子肿

1）脾虚：健脾行气－白术散

2）肾虚：化气行水－真武汤

3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散

六、子淋

1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤

2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤

3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散

七、难产

1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方

2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮

产后病

一、产后血晕

1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤

2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散

二、产后腹痛

1）血虚：补血益气－肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤

三、恶露不绝

1）气虚：益气摄血－补中益气汤

2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎

3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤

四、产后发热

1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤

2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤

3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤

4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤

五、产后身痛

1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤

2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤

3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤

妇科杂病

一、徵瘕

1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸

3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤

4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮

二、不孕症

1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归

肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮

肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤

2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤

3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸

4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤

三、阴痒

1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸

2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤

3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤

方剂索引：

1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓

2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍

3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.

桃仁. 莪术. 香附. 延胡索

4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩.

藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草

5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜

6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮

7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.

车前子. 黑芥穗

8. 止带方：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.

黄柏. 栀子. 牛膝

9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草

10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.

苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻

11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草

12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.

红花. 桃仁. 甘草

13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.

鹿角霜. 杜仲. 川椒

14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.

15. 阴痒外治法：

1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.

2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.