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咳嗽的六经辨治

 庆萌堂 2019-03-29

一、太阳病

1、表实证,麻黄汤

2、表虚证,桂枝加厚朴杏仁汤

3、汗出不显,遇风而咳,三拗汤或止嗽散

4、兼有湿者、日晡咳甚,麻杏苡甘汤

5、冬季甚兼有太阴病者,小青龙汤痰黄加石膏


二、阳明病咳嗽

1、里热证,白虎汤或承气汤

2、兼湿热者,葛根芩连汤

3、太阳阳明合病,葛根汤或麻杏石甘汤(石膏倍麻黄)


三、少阳病咳嗽

1、最多见、阵发性、情志性,小柴胡加干姜五味子

2、太阳兼少阳 ,柴胡桂枝汤加厚朴杏仁,或小柴胡汤加止嗽散

3、少阳阳明病,下午咳剧,大柴胡汤或柴胡白虎汤

4、见凌晨咳嗽者,小柴胡汤加玄参


四、太阴病咳嗽

1、多伴痰液量大(慢支)、便溏、口中和,苓甘五味姜辛汤

2、太阴兼太阳病,小青龙汤或厚朴麻黄汤

3、太阴兼阳明病,小青龙加石膏汤

4、太阴兼少阳病,柴胡平胃散


附:太阴咳喘均可以小青龙汤化裁@痰多①黄痰壅盛,不能平卧者加葶苈子10克大枣5枚桑白皮15g②痰白而粘腻,胸闷气逆者加白芥子10克莱菔子15克③痰多黄稠,心烦口渴者加黄芩10克生石膏25克。@痰少①稠厚,口干咽燥者加麦冬、沙参各15克②咽痒即咳者加前胡、桔梗各10克。


五、少阴病咳嗽

1、老人小孩多见(过敏性鼻炎),麻黄附子细辛汤或桂枝加附子汤加厚朴杏仁

2、有一类午夜口舌干燥咽痛而咳嗽者,视情况加生地、玄参


六、厥阴病咳嗽

易寒易热,易虚易实,上热下寒,乌梅丸或麻黄升麻汤或柴胡桂枝干姜汤


需要的合方

1、排脓散:枳实、桔梗、白芍各10克。

2、半夏厚朴汤:夏朴各15苓姜各20苏叶10克。

3、二陈汤:二陈各15苓20炙甘草10克。

4、苓甘五味姜辛夏杏汤:苓20甘味姜夏杏各15辛10克。

5、前胡止嗽汤:荆芥前胡桔梗甘草枇杷叶陈皮浙贝各5克紫菀天竺黄芦根全瓜篓各6克山药20克(小孩剂量)


需要的药物

1、鼻塞:辛夷苍耳子各10克。

2、有如胶之痰:旋覆花10克。

3、流清涕:细辛1.5至10克。

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