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幻灯有约--如何做称职的临床神经科医生

 竹軒聽雨 2019-03-31

成为一名优秀的神经科医生,需要具备“GRACE”五要素——一名勤奋的“天才”(Genius),承担一个医生的责任(Responsibility),能灵活应用医学知识(Alert),面对患者的自信和沟通能力(Confidence/Communication),具备足够的经验和支撑他走下去的从医热情(Experience/Enthusiasm)。基于这些要素,在临床神经病学领域要外修专业素养、内炼人文精神,在不断的修炼中提升自我。

目前,已有六百多种神经系统疾病被人类所认识,具有多样性、复杂性、异质性等特点。从逻辑学的视角出发,我们在对待疾病的过程中,常常应用到演绎思维、归纳思维和类比思维。同时,神经科医生也需要从辩证法的视角看待问题:疾病是不断发展的,而医生对临床现象的认识也是在不断发展的,要从多维度、多角度去认识疾病。病理生理是疾病本身的“自变量”,由于其不断变化,产生了症状、体征、影像、电生理、病理等多维度的“因变量”,投射到医生的认知体系里产生不同的印象。

神经科医生要了解疾病的“底层逻辑”,获取不同维度的线索并寻找它们之间的关联,最后对多个维度进行整合,还原作为“底层逻辑”的病理生理。临床医生需要把握临床线索的“点”和“面”,注意各维度线索的一致性验证,将所有内容都统一于对疾病“底层逻辑”--病理生理的认识,最后达到“逻辑自洽”、“自圆其说”。




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