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视疲劳又称眼疲劳（asthenopia），是以自觉眼的症状为基础，眼或全身器质因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，并非独立的眼病，也常称为眼疲劳综合症，属于心身医学范畴。视疲劳发病率日趋增高，并呈低龄化趋势。 中医诊断标准： 参照全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》（曾庆华主编，中国中医药出版社，2003 年）。 （1）久视后有视物模糊、眼胀、头额痛、眼眶胀痛、睑沉重、眼干涩等症状，休息后可缓解或消失； （2）可能有屈光不正或老视； （3）眼压不高，视野正常。 中医古文献中无视疲劳的病名，依据“目为肝窍”理论，唐代孙思邈在《千金要方·七窍门》将其归“肝劳”范畴，指出“其读书、博弈等过度用目者，名曰肝劳。” 一、治疗原则 由于引起视疲劳的因素是复合因素，包括环境、眼部及全身因素等多方面，因此治疗措施也是中医辨证,综合疗法。 佩戴适合的眼镜，应包括年龄分析、屈光度合理、瞳距适应、散光轴位调整准确，定期复查。做眼位训练可提高双眼协调运作能力，对改善这类视疲劳有肯定的效果。治疗时间应适当减少视觉负荷。 二、辨证论治 1，肝肾不足证，视物模糊，目干涩酸痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦；舌淡，苔薄，脉细弱。 治法：滋补肝肾，益精明目。 方药：驻景丸加减 楮实子12g，熟地12g，菟丝子15g，车前子6g，茯苓6g，石菖蒲6g 头晕耳鸣者，可加天麻、钩藤、白菊花平肝息风通络； 眼目干涩者，可加麦冬、玉竹滋阴生津； 腰膝酸软者，可加续断、牛膝、杜仲补肾。 兼有气不足者，可加党参； 脾不健运者，酌加麦芽、陈皮。 中成药推荐：杞菊地黄丸 2，气血亏虚证，视物模糊，眼痛，不欲睁目，神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脉细。 治法：滋阴养血，补心宁神。 方药：八珍汤加减。 当归12g，川芎3g，白芍12g，熟地15g，党参9g，白术9g，茯苓12g，炙甘草3g 神疲乏力者，上睑常欲紧闭，可加蔓荆子、升麻以益气升阳； 眼痛、眼眶酸胀、复视，加羌活、防风、白芷、全蝎祛风，解痉止痛； 心悸、失眠健忘者，可加石菖蒲、牛膝以通络开窍。 中成药推荐：十全大补丸 3，肝郁气滞证，不耐久视，视久则眼胀昏花，怕光流泪，眼眶、眉棱骨痛；全身可见精神抑郁，头晕头痛，神疲食少，心烦欲吐，口苦，胁胀痛。舌红苔黄，脉象弦细。 治法：疏肝理气，解郁明目。 方药：逍遥散加减。 柴胡9g，当归12g，白芍15g，白术9g，茯苓12g，甘草3g，生姜6g，薄荷8g，川楝子5g，延胡索10g 气滞甚者，可加香附、郁金、川芎； 头痛重者，可加川芎、白芷、蔓荆子； 口苦咽干或舌红苔薄黄热象重者，可加丹皮、栀子、黄柏以清郁火； 兼肝阳上亢者，可加钩藤、龙骨、牡蛎； 大便干结者，可加决明子、火麻仁润肠通便； 若肝郁而阴血亏虚较甚者，可加熟地、女贞子、桑椹以助当归、赤芍滋阴补血。 中成药推荐：逍遥丸 4，脾虚气弱证， 治法：健脾益气，升阳和血。 方药：助阳活血汤加减。 黄芪12g、炙甘草6g、防风10g、当归10g、蔓荆子12g、柴胡10g 请在医师指导下服用。 中成药：补中益气丸 三、其他治疗 1，针刺法 眼局部选用攒竹、睛明、鱼腰、承泣、太阳穴、丝竹空、阳白、瞳子髎等。配穴：肝郁气滞，选配气门、太冲、支沟、阳陵泉；伴恶心不欲食者，加足三里、三阴交。肝阳上亢，选配行间、侠溪、风池潜降肝阳；伴失眠多梦者，加神门、三阴交。气血亏虚，选配百会、血海、足三里、三阴交、气海。肝肾不足，选配肝俞、肾俞、太溪、神门、照海；五心烦热者，加内关、三阴交。 2，按摩法 选用眼部周围的穴位：攒足、睛明、鱼腰、承泣、丝竹空、阳白、瞳子髎等，用手指轻揉、指压穴位。每日2~3次，每次15～30分钟。 3，点滴眼液 常用的滴眼液有珍视明滴眼液、珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液。 4，灸疗 点燃灸后，闭眼，悬灸眼周、额头、颈部穴位。先灸额头，再灸双眼眶和颈部周围，最后悬灸双侧合谷和足三里。整个灸疗过程约30分钟，每天灸疗1次，10天为一疗程。灸疗悬灸穴位，可以起到畅通经络、调和气血、消炎镇痛的作用，能快速提高局部血液循环，迅速地提高眼部的新陈代谢，缓解视疲劳症状。 附，美国眼科医生总结的十大毁眼行为： 1、出门不戴太阳镜； 2、睡前不洗脸； 3、空气太干燥； 4、忽视畏光症状； 5、总滴眼药水； 6、盯着电脑看； 7、洗澡戴着隐形眼镜； 8、游泳不戴护目镜； 9、吸烟； 10、不定期检查眼睛； 版权： -本文综合编辑； -版权归属作者，若有不当应用，请反馈我们； |
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