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临床中，使用肝素大家都监测APTT，而使用华法林，大家都监测PT， 可是按照机理来说，肝素因为增强抗凝血酶的作用，引起对Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的灭活均增强，华法林通过抑制维生素K的利用，引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的减少，对比来说，这两者主要的差别在于Ⅺ、Ⅻ。 依照PT的原理，在去除血小板的血浆中加入足量的组织因子及磷脂及Ca2 ,激活外源性凝血途径，最终出现纤维蛋白形成的时间。 APTT是加入白陶土、磷脂、Ca2 ，激活内源性凝血途径，最终出现纤维蛋白形成的时间。 对肝素来说，Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的减少，必定也会引起PT的延长啊，为什么不监测PT呢，而要选择APTT呢？ 对华法林来说，Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ的减少应该也会APTT的延长啊，为什么不监测APTT，而要选择PT呢？ 问题愚钝，恳请各位高手不吝赐教，万分感谢！ |
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