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来源：无锡海英导医 1883年两位外科医生治疗肿瘤时，误伤患者的星状神经节。原本一场医疗事故，结局却出现反转，患者术后全身功能得到了改善。 至此，医学家开始对星状神经节广泛重视，而百年前的这场「医疗事故」，如今竟发展成治疗新方式。 1 人人都以为重要的神经在脑袋，可星状神经节有自己的想法。 自打出生，星状神经节就生活在人体脖子两侧。脖子是块清净地，紧挨颈动脉多年，人人只知道脖子有个蹦跶的血管，却对星状神经节知之甚少。 生活上星状神经节非常低调，不过在外形上，星状神经节却怎么也低调不起来。 星状神经节太好辨认了，上下分别对应两根神经节，外观上犹如四处伸展的小星星。 之所以被称作「星状」，这是有原因的。 注：星状神经节由由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成，位于第1肋骨颈突起和第7颈椎横突根部的前方。 没能挤进大脑，星状神经节不在乎。 只要能起实际作用，待在哪里并不重要。 星状神经节有许多延伸的神经，正是通过这些神经，星状神经节虽只待在脖子，头面部及上半身内环境稳态却都在它的掌控之中。 星状神经节犹如行军作战时，在营帐里指挥若定的军师。虽未直接前往战事前线，却能管控毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等一系列功能。 运筹帷幄，决胜于千里之外。 星状神经节认为，这也是一种成功。 2 作为军师，最需要的就是关系网。 掌控的越多，能够干预的也就越多。 作为一名军师，星状神经节手下的探子广泛分布在头、颈、肩、上肢和上胸段脏器，掌控重要器官的功能。 星状神经节对全身的管控非常严格，它时刻控制血管运动、肌肉紧张、支气管收缩以及痛觉传导。 星状神经节手里就像有一个冲锋号，只要一紧张（比如看到老虎靠近）它就会吹冲锋号，让相对没那么重要的脏器（如皮肤、粘膜、内脏等）血流减少，把有限的血液流向最重要的心、脑和骨骼肌。 它觉得得靠它小心守护，才能更好地保护好人体。 当然，如果平时没那么危险，星状神经节还老是瞎紧张，身体可就乱套了！ 星状神经节的过份管理会让人患上失眠、焦虑、胃肠溃疡、内分泌紊乱…… 内脏血管缺血久了，星状神经节还在那拼命吹冲锋号，搞得内脏血管收缩再收缩，溃疡越来越大。 睡不着，吃不香， 免疫不行了肿瘤更容易来了…… 如果组织持续缺血，炎症介质就会刺激让人难受，当然越难受就越紧张，冲锋号就吹得越响，组织就会更加缺血，这是恶性循环！ 所以一旦出现这种情况，眼瞧星状神经节已经疯了。人们只有夺了它的权，才能打破这个恶性循环。 这种夺权就是疼痛科医生提到的「星状神经节阻滞（SBG）」。 阻断星状神经节对血管控制后，可直接扩张治疗同侧的上胸段以上的所有器官的动脉血管，增加70%的血流量！ 其次它还可让那些极度收缩的血管放松，增加局部血液循环，带走引起疼痛的炎症介质，修复组织，从而提升人体自愈能力，而对正常组织的血流并不影响！ 在2018年11月30日发表的权威研究（Clinical Cancer Research，临床肿瘤研究IF 10.199）表明，总是精神紧张可使免疫力下降，增加肿瘤的发生！ 而星状神经节阻滞，可通过抑制精神紧张达到提高免疫细胞、抑制肿瘤的作用。 同时，它还可以类似中医的调理，把紊乱的人体的植物神经功能调回来！ 3 那么临床上星状神经节阻滞可以治哪些病？ 在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院，麻醉疼痛科主任医师周脉涛遇到的还真不少！ 周脉涛主任自身接受星状神经节阻滞 根据适应症部位的不同，星状神经节阻滞可以治疗以下疾病。 星状神经节阻滞适应症 全身性疾病： 植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。 头部疾患： 脱毛症、头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛）脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。 面部疾患： 周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。 眼部疾患： 视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。 耳鼻喉科疾病： 慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。 口腔疾患： 拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。 颈肩及上肢疾患： 上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症）网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。 循环系统疾病： 心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。 呼吸系统疾病： 慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。 消化系统疾病： 过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。 妇产科疾病： 月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。 泌尿科疾患： 神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。 腰及下肢疾患： 腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。 具体案例见文末附件 所以其实说白了，星状神经节阻滞本质上也是调动人体的自愈能力。安全性是星状神经节阻滞最大特点。 两则星状神经节阻滞治疗前后对比
4 星状神经节阻滞如此神奇，具体操作起来是不是很麻烦？ 打针戳屁股经历过没？星状神经节阻滞就和这差不多。只不过，这个护士小姐姐可打不了，只有疼痛科的医生才能打。 所谓星状神经节阻滞，就是将镇痛液注射到星状神经节附近，以此麻痹星状神经节，准备充分情况下数分钟内即可完成。 为避免注射液误伤颈动脉或其他神经，麻醉医师通常会在超声引导下进行，以增加注射成功率并减少并发症。 周脉涛主任介绍，星状神经节阻滞成功后，患者会表现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红。 这是星状神经节阻滞成功的正常表现，表示已经开始治疗了！ 当然，有时还会伴有声音嘶哑、呛咳，有时还会有同侧的胳膊麻木感，这是因为同时也把旁边的神经也麻醉了，不用担心，药效过去后就会恢复的。 不同的药，药效长短不同，短的半小时，长的可4至6小时，当然，持续时间越长，治疗时间也越长！
接受星状神经节阻滞后眼部左右表现 百年前的「医疗事故」误打误撞，136年后的今天，星状神经节阻滞如今已发展成一种治疗新方式。 如果市民朋友饱受慢性疾病困扰，不妨尝试一下。 附件：周脉涛星状神经节阻滞具体案例 急慢性气管、支气管炎 女，63岁；咳嗽2月余；反复用药，抗菌素和抗病毒药，口服、滴注抗菌药和抗病毒药物；效不佳； 处置：SGB治疗，1次，咳嗽减少，痰色变淡；2次（次日，对侧），咳嗽偶尔，痰少，3天后愈！ 扁桃体炎 男，35岁，既往扁桃体常有炎症；1月前，扁桃体炎再次发作，输液抗菌素1月余，已考虑手术治疗； 处置：SGB 治疗1次，第1天，改善；第2天，症状基本缓解！后症状全部消失！ 顽固性失眠 男，56岁，本科职工，顽固性失眠40年，早醒，每天可睡0~2小时； 处置：SGB 10次有改善；SGB 2个疗程（12次）明显改善；SGB 3个疗程可睡6小时！观察1年无复发！ 抑郁症 女，33岁，一直服用赛乐特2天粒，基本能维持上下班，每天仅能睡3-5小时，早醒，起床后疲劳，记忆力衰退明显； 处置：4次，睡眠时间延长，质量改善，疲劳感减轻；12次，睡眠明显好转，有一次竟然一觉到天亮，赛乐特减量3天一次；20次，赛乐特减到4天1次； 功能性腹泻 男性，55岁；腹泻半年，每天4~6次，稀便；胃肠镜未见异常； 处置：SGB2次接近正常；4次 完全正常！ 皮肤雀斑 女，38岁；颈源性头痛+咽喉炎，雀斑多年； 处置：SGB治疗10次，雀斑明显变淡； 全身性慢性荨麻疹 男，34岁；全身性荨麻疹3年余，服用抗过敏药2年余；卡介苗注射等 ；疗效不显著 ； 处置：SGB 治疗5次，减轻；治疗8次，减药；治疗12次，停药；治疗4个疗程全完治愈！ 痛经 女，35岁，痛经多年，严重，同时有失眠，颈肩痛，易烦燥； 处置：SGB治疗2次痛经好转，10次痛经完全好；失眠明显缓解；颈肩痛缓解！ 糖尿病性视力减弱 女性，81岁；糖尿病10余年；视物模糊； 处置：SGB治疗2次视力明显改善；治疗4次视力接近对侧！ 治疗哮喘 男，35岁，多年，季节多发，治疗时发作； 处置：SGB治疗1次后感觉减轻，后感觉渐减轻；治疗12次基本愈； 类风湿性关节炎 女，52岁，类风湿性关节炎。双手、足小关节游走性疼痛 服用中药及抗风湿药，拟口服激素治疗； 处置：SGB 治疗5次/周，治疗6周；观察2年随访疼痛评分从7分降至3分；未服用激素；星状神经节阻滞可有效调节免疫！ 名 医 推 荐
周脉涛医学博士，主任医师，硕士生导师，联勤保障部队第904医院麻醉/疼痛科主任，中国医师协会疼痛学会委员，全军麻醉与复苏学会委员，江苏省疼痛学会委员，无锡市麻醉学会副主任委员；以第一或通讯作者发表论文50余篇（SCI论文5篇），获军队成果三等奖3项，省级医疗成果奖2项。 擅长：危重症患者的临床麻醉处理、神经阻滞治疗、疼痛微创治疗颈肩腰腿痛、带状疱疹痛、三叉神经痛等慢性疼痛，对星状神经节阻滞的临床与基础有较为深入的研究。 |
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