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仲景方剂一书中，详细介绍了消痞剂，共有十首，都具有开结降逆、和中消痞的作用，是用于治疗邪气内陷、气机痞塞、升降失常的痞证以及腹满结胸等证。属于中医“八法”中的“和法”。现代社会脾胃病太多了，我们应该重视这些方剂的运用。 其中： 1、辛开苦降补中消痞法 此法是调补中焦脾胃之大法。 当脾气不升，就用干姜、半夏；胃气不降，用黄芩、黄连，脾胃虚弱，用甘味药物补之，阳气虚用人参、炙甘草、大枣；阴血虚亏，用麦冬、百合等甘寒药物。 代表方----半夏泻心汤。是针对脾胃气虚、寒热互结“心下痞”的方剂，其加减 a、若水气重，以生姜为君散之，也称生姜泻心汤。 b、若“胃中虚”重用甘草为君补之，也称甘草泻心汤。 还有一些不同病证，如上热中寒的黄连汤证；寒热格拒的干姜黄芩黄连人参汤证；脾虚气滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤证。都是属于辛开苦降补中消痞法之列。 2、辛开苦降涤痰消痞法 代表方-----小陷胸汤证。 小陷胸汤只有三味药，黄连、半夏、瓜蒌。此证属于痰热互结，痰热结于心下病证，病位比较局限。 《伤寒论》原文138 条描述，“小结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”黄连苦寒，清心下之热，半夏辛温，涤痰化饮散结，瓜蒌甘寒，清热涤痰开结兼润下，而且，瓜蒌还有化瘀止痛的功效。刘渡舟教授用该方剂“瓜蒌实大者一个”约60克左右，用后，多见大便排出黄色粘液，病灶消除。 瓜蒌止痛效果还有一些。近年来用于治疗心胸疼痛，仲景用栝治疗蒌胸痹，而少用红花。 加减方可治疗高血压引起的头痛、眩晕；呕吐；乳痈【急性乳腺炎】 3、降逆补中消痞法 代表方------旋覆代赭方。 旋复花、人参、生姜、代赭、甘草、半夏、大枣。功能----和胃降逆，化痰下气。用在痰饮、痰凝气滞。 注意事项： 刘渡舟教授指出： a、本方剂是和解之剂，在煎服时，要，去渣重煎，可以更好的达到健胃祛痰消痞作用。 b、重生姜，代赭石用量宜小不宜大。 c、妇女妊娠呕吐不可用。 d、噎嗝反胃可重用代赭石。 e、妇女肝胃不和疗效甚佳。 f、嗳气，不兼有心下痞硬症状也有理想效果。 4、苦寒泄热消痞法 |
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