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肠易激综合征

 xu中华书馆 2019-04-03

经常肚子痛,拉稀,检查胃镜,肠镜和消化道超生都正常小克大夫 健康领域创作者

经常腹泻,通过胃镜、肠镜检查都正常是腹泻型肠易激综合征的典型症状,是符合腹泻型肠易激惹综合征的诊断标准的。那么什么是肠易激惹综合征呢!且看小克解释如下,供大家了解。
肠易激惹综合征是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征,而没有肠道器质性病变的功能性肠病,发病的人以中青年女性多见,多以腹泻型肠易激惹综合征为主。

肠易激惹综合征的发生多由各种生理性和非生理性刺激(如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素)、肠道感染、抗生素滥用所致的肠道菌群失调、焦虑抑郁等精神心理因素引起。

肠易激惹综合征主要表现为反复发作或慢性迁延性的腹泻(腹泻可带有黏液,但无脓血。有些人腹泻与便秘交替发生 ),有时候病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响,有些人同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

肠易激惹综合征的诊断标准是症状反复发生6个月以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛,并伴有下列特点中至少2项:

1.症状在排便后改善。

2.症状发生伴随排便次数改变。

3.症状发生伴随粪便性状改变。

肠易激惹综合征的治疗首先要解除自身心理顾虑,提高对治疗的信心,建立良好的生活习惯,饮食上要避免诱发症状的食物,多吃高纤维食物,对伴有失眠、焦患者可适当应用镇静药进行治疗。具体药物治疗和注意事项如下:

1.解痉药:抗胆碱药物可以作为缓解腹痛、腹泻症状的短期对症治疗。如匹维溴胺对腹痛腹泻有一定疗效,而且不良反应少,用法为每次50mg,3 次/日。

2.止泻药:洛哌丁胺或地芬诺脂止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。症状轻的人可以使用吸附性止泻药如蒙脱石、药用炭等。

3.抗抑郁药:对腹痛症状重,以上药物治疗无效而且精神症状明显的人适当使用。对不伴有明显精神症状的人也有一定的疗效。

4.肠道微生态制剂如双歧杆菌乳酸杆菌、酪酸菌等制剂,可以用于肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀有一定疗效。

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