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清明节春风明媚，绿树成荫。亲人们纷纷返家缅怀先祖，人们在这时候踏青、扫墓。而扫墓的不少地方杂草繁盛，这个季节的天气已经变暖，冬眠的蛇也开始活动，往往这个时候医院会接诊到一些蛇咬伤的病人。有些病人甚至因此丧失性命，而这部分病人主要为毒蛇咬伤。 首先我们先了解一下我国已知的毒蛇，大约50种，其中剧毒蛇十余种,主要有:①眼镜蛇科(眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇)。②蝰蛇科:分为蝰亚科(蝰蛇), 蝮亚科(尖吻蝮、竹叶青、蝮蛇、烙铁头)。③海蛇科(海蛇)。据报道我国每年毒蛇咬伤病人达十万余人次,。 那么毒蛇咬伤会有什么症状呢？ 一般来说，像眼镜蛇科和海蛇科的蛇毒分子小，咬后迅速进人受害者血液循环，因而发病很快； 蝰蛇的蛇毒分子较大，由淋巴系统缓慢吸收后才出现症状；眼镜蛇和熔铁头的蛇毒接触黏膜被吸收后可引起全身中毒。 1、神经毒损害 被眼镜蛇咬伤后，局部伤口反应较轻,仅有微痒和轻微麻本、疼痛或感觉消失。1-6小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力头量、眼花，继而胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧，主要为上眼睑下垂、视物模糊、语言障碍、流口水等。 2、心脏毒和凝血障碍毒损害被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后，症状大都在0.5-3小时出现。局部有红肿疼痛,常伴有水泡、出血、坏死，肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、口干、出汗，少数病人有发热。部分病人被咬伤后引起全身广泛出血,包括颅内和消化道出血，有些出现血压下降、心律失常、急性肾衰竭等。 3、肌肉毒损害被海蛇咬伤后局部仅有轻微疼痛,甚至无症状。但约30分钟至数小时后病人感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，上眼睑下垂和牙关紧闭等。 怎么分辨是不是毒蛇咬伤呢？ 毒蛇和非毒蛇咬伤的鉴别表 一般毒蛇咬伤都在野外，在现场应该做什么初步急救措施呢？ 1、首先被咬伤者需保持安静，不要惊恐奔走，以免加速毒液吸收和扩散，并将病人以最快速度转运至恰当的医疗中心救治。 2、被毒蛇咬伤的肢体应限制活动。 3、立即用鞋带等在肢体被咬伤的上方（向心侧）扎紧，防止毒液扩散，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准；结扎时应留下活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，每20分钟放松 5 分钟。眼镜蛇咬伤时因容易造成局部组织坏死，一般不主张绑扎。 4、伤口冲洗 做好肢体绑扎后应立即用凉开水、泉水冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液，为减少毒液吸收，将肢体放在低位。 5、蛇药 我国毒蛇研制的中药制剂有广东蛇药、南通蛇药(季德胜蛇药片)、上海蛇药、湛江蛇药、云南蛇药、福建蛇药等。这些蛇药市面上有部分药房有出售，可以预防携带，但切不可因为在现场找这些药而延误送医院救治的时间。 |
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