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在门诊，常常会有患者问王医生，能不能长期服用复方丹参片？  首先任何药物要不要长期服用，都必须有医生的指导，医生决定一种药要不要长期吃，是根据必要性和目的性。 比如对于冠心病的人，我们会建议长期服用阿司匹林＋他汀，因为服用阿司匹林和他汀能稳住冠心病，能预防冠心病进一步加重；目的就是预防心梗、脑梗。 那么复方丹参片能不能长期服用呢？  复方丹参片:  活血化瘀，理气止痛。 用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述征候者。 口服，一次2-3片，一日三次。 复方丹参片的主要成分包含三味中药，丹参、三七和冰片。 方中丹参具有活血祛瘀，止痛养血的功效，同时还具有安神通痹之功效，为君药； 三七善于止血，又善化瘀血，能够通淤血而不伤新血，也是理血的妙品； 冰片有行走串通的作用，有利于上述两味药物的串走，同时冰片本身也有芳香开窍之功效。 也就是说复方丹参片主要用于冠心病！ 复方丹参片要不要长期服用，关键看冠心病程度？  简单说，我们平时说的冠心病就是心脏血管狭窄引起的新机缺血性心脏病；其本质一样，但程度不同。 一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%，其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”； 二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%，这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状； 三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%，按照常规标准，这个程度的狭窄，相对比较严重，都可能会引起心绞痛； 四级狭窄：冠状动脉狭窄100%，也就是完全堵塞，这就是心肌梗死。 这些冠心病理论上虽然都可以服用复方丹参片，但对于比较严重的狭窄，必须在严格的阿司匹林＋他汀的基础上，根据个人情况配合复方丹参片，而不能把复方丹参片作为主要用药。 我们在医院怎么治疗冠心病:  1、心绞痛 一般来说心血管狭窄超过75%，才可能发生心绞痛，目前建议心绞痛一定首选硝酸甘油，只有硝酸甘油对于93%的心绞痛有效，别的药暂时没有这方面的效果。 心绞痛一般在3-5分钟缓解才算有效果；如果您含完什么滴丸什么片10-20分钟后觉得好多了，那只能说这个药没效。 对于药物无法缓解的心绞痛，还可能需要支架或搭桥。 2、心肌梗死 当发生心肌梗死时，啥药基本上都没有用，因为几乎什么口服药都没有用处，需要立即开通血管。只能支架或溶栓，当时基础治疗是必须的。 所以如果是心绞痛或心肌梗死，复方丹参滴片均无效。 3、轻度冠心病 对于不是心肌梗死，也没有典型心绞痛的冠心病，倒是可以选择活血化瘀的药物预防为主，可以服用复方丹参片。 一般不建议长期服用 目前没有任何指南及共识认为可以长期服用复方丹参片。 方中的丹参性味苦寒，冰片也味苦性寒的中药材，长期服用这两位药物，容易对胃肠道造成一定的刺激性，出现胃痛，腹部不适等方面的不良反应，对于脾胃虚寒的朋友，则就更不宜长期服用这个药物，身体虚寒的朋友，服用这个药物，容易加重虚寒症状。 所以，对于有心绞痛、心肌梗死、心脏支架、搭桥术后的患者，最多只能把复方丹参片作为补充用药；对于轻度冠心病可以服用复方丹参片，但前提是必须健康生活＋控制三高，高危人群还得口服阿司匹林＋他汀。 不管是否长期服用，都应该在医生指导下服用！ |
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