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真题 2016N015A.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 A． 可被肾小管重吸收和分泌 B． 不被肾小管重吸收，但可被分泌 C． 可被肾小管重吸收，但不可被分泌 D． 不被肾小管重吸收和分泌 2007N014A.如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率 A．等于零 B．等于肾小球滤过率 C．等于每分钟肾血浆流量 D．等于每分钟肾血流量 向下滑动查看参考答案及考点分析 ↓ ↓↓ ↓↓↓ 答案与解析： 2016N015A. D 2007N014A. C 考点：清除率和肾小球滤过率 分析：两肾在单位时间（一般为一分钟）内能将一定毫升血浆中的某种物质完全清除，这个能完全清除某物质的血浆毫升数，就称为该物质的清除率(C)。 清除率（C）=[尿中该物质的浓度（mg/100ml）X每分钟尿量（ml/min）]/血浆中该物质的浓度（mg/100ml） (1) 测定肾小球滤过率：菊粉清除率=肾小球滤过率（125ml/min），内生肌酐清除率≈肾小球滤过率(80 ~ 120ml/min)。 (2) 测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量：静脉注射碘锐特或对氨马尿酸，使其斑浆浓度维持在1~3mg/100ml当血液流经肾一次后，血浆中的碘锐特或对氨马尿酸几近完全（约90%）被肾清除，因此碘锐特或对氨马尿酸的清除率可用来代表有效肾血浆流量，即每分钟流经两肾全部肾单位的血浆量。 (3) 推测肾小管功能:通过对物质清除率的测定，可推测哪些物质能被肾小管净重吸收，哪些物质能被肾小管净分泌，从而推论肾小管对不同物质的转运功能。 ① 如某一物质的清除率小于肾小球滤过率，则该物质一定在肾小管被重吸收，但不能排除该物质也被肾小管分泌的可能性，因为当重吸收量大于分泌量时，其清除率仍可小于肾小球滤过率。 ② 如某一物质的清除率大于肾小球滤过率，则表明肾小管必定能分泌该物质，但不能排除该物质也被肾小管重吸收的可能性，因为当其分泌量大于重吸收量时，其清除率仍可大于肾小球滤过率。 (4) 自由水清除率:是用清除率的方法定量测定肾排水情况的一项指标，即对肾产生无溶质水（自由水）能力进行定量分析的一项指标。 无溶质水是指尿液在被浓缩的过程中肾小管每分钟从小管液中重吸收的纯水量；或指尿液在被稀释的过程中，体内被肾排出到尿液中去的纯水量。 模拟题 若某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中的浓度为0，则其血浆清除率 A．等于肾小球滤过率 B．小于每分钟肾血浆流量 C．等于每分钟肾血浆流量 D．大于肾小球滤过率 |
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