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得了心脏早搏总是心慌怎么办?医生这样说

 rongma 2019-04-06

心脏就像一部机器,总是一刻不停地规律运转。可再好的机器也有它的使用年限,不同类型的早搏就像一个个失控的零件,会无端增加机器运转次数,久而久之,这部机器的寿命也就缩短了。

心脏日夜不停的有规律的跳动,这就是心跳的节律,简称“心律”。早搏是指心脏跳动的节律消失了,心脏细胞不听话了,还没有接到指令,就提前跳了一次,所谓的“过早搏动”,简称“早搏”。

心脏是个四居室,两个心房,两个心室,如果早搏的起源来自于心房,则称为房性早搏,如果早博的起源来自于心室,则称为室性早搏。相对来讲,室早更多见。

根据性质不同,早搏分为器质性早搏和功能性早搏:功能性早搏多见于无器质性疾病的年轻人,往往由过度劳累、情绪激动、长期失眠、酗酒、喝浓茶而引起,对人体无损害。

器质性早搏可以由心脏病而引发,如冠心病、高血压病、肺心病、心肌病等,这种类型的早搏多在运动后增多,且持续时间较长,或无明显诱因地频繁出现,常伴有胸部不适。如果已经有心血管疾病的朋友,出现了早搏,常常意味着病情在进展或加重。例如冠心病与心肌梗塞患者发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心患者的早搏常提示心功能不全。

在一些非心脏疾病中,也可以出现早搏,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒

总体来讲,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响,而每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血流量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,会对健康造成一定的影响。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病患者发生心房颤动的前驱症状,频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动

若是合并心脏疾病的情况下,那么,就需要服用抗心律失常药物。治疗频发性早搏的药物有很多,常见的比如倍他乐克,心律平美西律,可达龙等等,但是抗心律失常药本身有一些副作用,必须要对药物的剂量有严格的控制,而且定期检测,足够重视。

部分服用药物后仍没有缓解的患者,需要行射频消融术。对于更小一部分诱发恶性室性心律失常的早搏患者需置入埋藏性除颤起搏器ICD。

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