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您的姓名：* 您的回答：刘瑞晗 您的群编号：* 您的回答：80 1.具有类似磺胺结构，对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是（） [分值：10] 您的回答：E.塞来昔布  （得分：10）答案解析： 塞来昔布有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。 2.因NSAID抑制胃肠道COX-1引起的不良反应是（） [分值：10] 您的回答：B.胃溃疡 （得分：10）答案解析： 胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。 3.12岁以下儿童禁用的是（） [分值：10] 您的回答：E.尼美舒利 （得分：10）答案解析： 12岁以下儿童禁用尼美舒利。 4.肛门炎者禁止直肠给予（） [分值：10] 您的回答：B.阿司匹林  正确答案为：E.双氯芬酸钠 答案解析： 血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。 5.以下药物与肝素合用，不会增加出血风险的是（） [分值：10] 您的回答：E.双氯芬酸钠 正确答案为：A.塞来昔布 答案解析： 除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。 6.下列关于非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制说法错误的是（） [分值：10] 您的回答：C.抑制血栓烷A2，抑制凝血X因子，抑制血小板聚集 正确答案为：E.激活纤溶酶原 答案解析： 非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制有：(1)抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退；(2)破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成；(3)抑制血栓烷A2，抑制凝血X因子，抑制血小板聚集；(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。 7.下列关于非甾体抗炎药用药监护说法正确的是（） [分值：10] 您的回答：A.有胃肠道病史患者尽量选用选择性COX-2抑制剂 （得分：10）答案解析： (1)有心肌梗死或脑卒中史者禁用选择性COX-2抑制剂；(2)避免两种或两种以上NSAID类药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多；(3)乙醇可致出血和出血时间延长，服药期间应戒酒；(4)不宜空腹服用，宜餐后或餐中服用。 8.发热需要采用NSAID类药时首选（） [分值：10] 您的回答：E.对乙酰氨基酚 （得分：10）答案解析： 发热需要采用NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分，预防脱水。 9.下列关于塞来昔布的注意事项说法错误的是（） [分值：10] 您的回答：A.禁用于消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者 （得分：10）答案解析： 本品属于COX-2抑制剂，导致胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非甾体抗炎药低，适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。 10.对造血系统有抑制作用的是（） [分值：10] 您的回答：B.吲哚美辛 （得分：10）答案解析： 吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。 做题心得* 您的回答：。。。 |
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