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研究者采用的改良房间隔穿刺技术主要分为4个步骤： （1）冠状静脉窦电极导管放置。于左前斜位30°透视时放置10极CS导管，使导管远端CS1-2电极位于二尖瓣环3点钟位置。 （2）后前位下将房间隔穿刺针和鞘管旋转至4~6点钟位置，同步回撤针和鞘管，途中经过2次跳跃，分别代表装置由上腔静脉滑入右心房和卵圆窝； （3）滑入卵圆窝后，还应保持穿刺针鞘头端在后前位下位于CS1-2电极平齐水平，在右前斜位（RAO）45°位于心影后缘与CS1-2连线中点再次校正卵圆窝位置； （4）送出穿刺针，进行房间隔穿刺，注射对比剂予以确认，然后依次固定穿刺针、将内外鞘管送入左心房1cm，之后在导丝保护下将穿刺鞘送入左心房。穿刺成功后静脉给予肝素，并维持活化凝血时间（ACT）200~300 s。 |
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