【中药：五味】

（一）五味的概念

五味，指包括辛、甘、酸、苦、咸在内的五类药物的真实滋味以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。另外，香气还附于辛味。

（二）五味的确定依据

1.药物的（真实）滋味

2.药物的作用（的基本范围）

五味的确定最初是依据药物的真实滋味，后人将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。

（三）五味所代表药性的作用

辛味发散行气血，甘味补益和缓急，

酸味收敛又固涩，苦味燥泄兼能使，

咸味软坚能泄下，淡能渗利涩类酸。

1、辛味

能散—— 发散  

能行—— 行气、行血   

①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪（透疹）的作用。治疗表证。

②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。

③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。

“辛以润之”（《素问·藏气法时论》）：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺。

2、甘味

能补——补益                    

能缓——缓急止痛

能和——调和药性、和中、解毒

①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。

②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。

③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。

3、酸味

能收——收敛

能涩——固涩

能收敛固涩。具体有敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、固崩、止带、止血等作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。

另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用。

4、涩味

能收——收敛

能涩——固涩

能收敛固涩。《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。

涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。

5、苦味

能泄、能燥、能坚

①苦泄——含义有三：

通泄——通实邪——如：泻下通便，治疗便秘。

降泄——降逆气——如：降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。

清泄——清火邪——如：清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。

②苦燥——即指燥湿作用：

苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；

苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证,均属湿证。

③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴：

用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。

6、咸味  

能软——咸味有软坚散结的作用。

治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、症瘕痞块。

能下——咸味有泻下的作用。治疗大便燥结。

  “咸走血，咸补肾”

7、淡味

能渗、能利——即有渗湿利小便的作用。

治疗水湿内停所致的水肿、脚气、小便不利等。

“淡附于甘。”

——王好古

（四）五味指导临床用药的意义

“性”与“味”形成药物作用的基础，因而是中药性能中最重要的两个成员。要准确、全面地认识某一药物的功效，必须性味合参。

气味相同，作用相近；气味相同，又有主次。气味不同，作用有别。

气同味异，味同气异，其所代表药物的作用则各有不同。

临床用药既用其气、又用其味；配伍用药，气味取舍。由于性味属药性范畴，只反映药物作用的共性和基本特点，因此性味合参，还要与功效结合。