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吃阿托伐他汀的时候为什么要补充辅酶Q10?这是什么原理呢?

 龙潭玉蝶 2019-04-09

看到前面的答案说得不究竟,有点忍不住,必须来回答一下。

服用阿托伐他汀或者说在服用任何他汀类药物的时候,补充辅酶q10的根本原因是,他汀类药物是一类抑制胆固醇合成的药物,更专业一点说就是一类HMG-CoA(HMG-辅酶A)还原酶抑制剂。

通过抑制HMG-CoA还原酶,他汀类药物阻断了肝脏中合成胆固醇的途径。因为大多数循环胆固醇来自身体自身(肝脏制造)而不是饮食。当肝脏不再产生胆固醇时,血液中的胆固醇水平就会下降。

上图:HMG-CoA还原酶蛋白质结构,它是产生胆固醇和其他类异戊二烯的代谢途径的限速酶。

辅酶Q10与胆固醇共享相同的生物合成途径,也就是说走的都是同一条路,所以服用一些β受体阻滞剂和他汀类药物的时候,胆固醇的合成被阻挡了,但辅酶Q10的中间前体(合成原料)的合成也被抑制了。据研究,他汀类药物可使辅酶Q10的血清水平降低多达40%。

上图:辅酶Q10分子结构式

他汀类药物的一项最危险的副作用是横纹肌溶解症,又被称为肌痛症(患者排酱油色尿),肌肉溶解可能带来严重的后果,比如肾脏损伤或者衰竭等,其具体机理尚不清楚。而有研究似乎表明,辅酶Q10的血清水平下降跟患上横纹肌溶解症的几率有关联,所以在临床上医师会建议在服用他汀类药物以及β受体阻滞剂等药物时辅助服用辅酶q10,以便降低横纹肌溶解症的发生几率(注意不是所有服用他汀类药物的人都会产生横纹肌溶解症,这个可能跟身体状况和体质有关系)。所以,为了扬长避短,取其利而避其害,所以联用外服辅酶Q10是有一定道理的。但是请注意,即便Q10是个宝,但也应该对症服用,没必要无病呻吟,花钱买安慰,因为人体内辅酶多了去了,每一种的重要性都不比Q10低,全要补那一天吃几千片不重样都吃不完(正常人体完全可以自行生产)。

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