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柚子作是一种为较为常见的水果，它含有非常丰富的蛋白质、有机酸及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素，味道酸甜，营养丰富。但是药品说明书上明确指出在服用阿托伐他汀钙片的人要远离柚子汁，这是为什么呢？ 01 1 阿托伐他汀用于治疗高胆固醇血症、冠心病，是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA） 还原酶的选择性、竞争性抑制剂。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，作用于胆固醇合成的早期，阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢，从而降低LDL的水平。
02 1 常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。最大剂量为80mg，每日一次。可在一日内的任何时间服用，并不受进餐影响。 03 1 阿托伐他汀通过细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）代谢，而柚子汁尤其是西柚包含抑制细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的一种或更多成分，减少阿托伐他汀的正常代谢，增加阿托伐他汀的血浆浓度，尤其当摄入大量柚子汁时（ 每天饮用超过1.2升），相当于服用了过量的药物，有可能产生严重的不良反应，所以建议服用阿托伐他汀者不应同时摄入大量柚子汁。 温馨提示 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都优于任何形式的药物治疗。
参考资料： 1.阿托伐他汀钙片 说明书； 2.药理学（第七版）人民卫生出版社。
 科室：合肥京东方医院药学科 审核：张军娣 |
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