|
他汀类药物对于心脑血管疾病的患者再熟悉不过了，它是预防及治疗心脑血管疾病的三大基石之一。目前上市他汀类药物： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、西立伐他汀等，从心内科到神经科，绝大多数医生都建议患者他汀类药物睡前口服，那么你现在口服的是什么他汀？什么时间口服呢？他汀类药物真的需要夜间服用吗？带着这些疑问我们来了解一下下面知识。 为什么需要夜间服用？这就要从他汀的药理作用讲起，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂，能够通过竞争性抑制 HMG-CoA 还原酶来抑制胆固醇的合成来调节血脂。 胆固醇的合成主要在肝脏，肝脏HMG-CoA 还原酶有昼夜节律：活性在中午最低，半夜最高。所以人体内胆固醇的合成也有节律性，中午最少，半夜最多。正是这种合成的规律性，在夜间服用他汀类药物，血浆消除半衰期在数个小时，半夜时正好到达血药浓度高峰，可以起到最佳效果。因此，对于半衰期短的他汀类药物：辛伐他汀 、洛伐他汀 、普伐他汀 、西立伐他汀等，在晚上给药，对总胆固醇或 LDL-C 降低幅度更大，效果更优。 上面我们谈的是半衰期短的他汀类药物，现在临床上最常使用的他汀类药物是新一代他汀：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。 对于新一代他汀类药物真的需要夜间服用吗？新一代他汀不同于半衰期短的他汀类药物，它们的活性更强，作用更持久。阿托伐他汀：半衰期长达 14 个小时，其代谢物也有强大的活性，使得药效半衰期进一步延长至 20-30小时；瑞舒伐他汀：半衰期长达 19 个小时。从半衰期时间上来看，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀并不需要夜间服用。这两种药品说明书上面都已经特意说明了：可在一日内的任何时间服用，并不受进餐影响。 各类他汀的临床及药学特点 通过以上的介绍希望你了解以下的知识：短半衰期的他汀，如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，确实夜间服用药效更佳。新一代他汀阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，不需要夜间服用， 可在一日内的任何时间服用，并不受进餐影响。 |
|
|
