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网上流传过一段当发生急性心肌梗死的时候，急救方法之一就是含服硝酸甘油！ 问题1:含服硝酸甘油对于缓解正常，以及通血管意义不大。 问题2:急性右室心肌梗死，不能使用硝酸甘油。 为什么急性右室心肌梗死不能使用硝酸甘油？因为急性右室心肌梗死会发生低血压，而硝酸甘油又会降低血压，所以当急性右室心肌梗死的时候，如果再用硝酸甘油会加重低血压。 这也是为什么急性心肌梗死急救时先要做一个心电图，测量一个血压才能确定怎么治疗。 急性右室心肌梗死的治疗？所有的心肌梗死都要第一时间抗血小板＋抗炎稳定斑块，也就是要给阿司匹林＋替格瑞洛/氯吡格雷，给他汀口服。 尽快打通血管，除此之外，急性右室心肌梗死的治疗和其他心肌梗死的治疗不同之处在于，急性右室心肌梗死需要大量输液，这样才能改善低血压状态，就诊休克。而且越早越快输液越好。 硝酸甘油还不能用于哪些情况？1、青光眼每个使用硝酸甘油的医生脑子都有一个列表，其中清清楚楚写着“青光眼”禁用。 2、颅内压高 对于很多存在颅压升高的患者来说，不能使用硝酸甘油，因为硝酸甘油扩张头部血管，造成病情的加重。 3、肥厚梗阻性心肌病 梗阻的肥厚性心肌病患者，使用硝酸甘油后降低心脏后负荷，使左室充盈进一步下降，左室泵血减少，梗阻加重，也使左室泵血减少，病情恶化。 硝酸甘油确实是心绞痛发作时最有效的急救药物，但一定要用对，用对了治病，用错了致病！ （心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任） |
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