|
心腔内条索
右室节制束
病理特征
右室节制索为右室内正常的肌性结构。从室上嵴下方呈的右室内侧壁弓形走行，抵止于前乳头肌根部，悬于右室前壁与室间隔之间。
超声特征
在室间隔与右室前壁之间出现纤维索状回声带。一端附在右室前壁乳头肌基底部，另一端多附在右室流出道附近。节制索本身不造成右室形态学改变，右房、右室和右室流出道大小及血流状况均属正常。 左室假腱索
定义
在左心室腔内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外，还附着其它部位纤维样结构。称左室假性腱索。 最新研究
左室假腱索是从原始心脏的内肌层衍生而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹的心肌构成，其数目不等，既有单条，也可多条。以往仅由尸检偶然发现，目前二维超声心动图已成为活体诊断左室假腱索的首选方法。几乎一个世纪以来，一般认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖学变异，近年来认为左室假腱索可能与心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸有关。 病理特征
亦称左室条索，是指左室内存在的肌性纤维性条索。多位于室间隔上段至左室后侧壁、心尖部乳头肌之间，其形态类似腱索。有人认为条索中可能存在传导组织，与心律失常有关。正常人亦可有左室条索存在。 血流动力学
假键索悬于左心腔，当左室收缩快速射血时，血流遇左室假腱索的阻挡，从而在左室内产生湍流；同时左室假腱索遇到加速的血流时，也会使左室假腱与之相连的室壁一起发生震动从而产生杂音。我们还观察了假腱索的走行方向，发现其终止越靠近左室流出道，产生的杂音也越明显。也有少数患者其假腱索紧拉室间隔使左室腔形成“葫芦”形，也可能造成左室流出道狭窄。 室性早博产生的机理
1.左室假腱索大致可分为含有和不含有心肌特殊传导细胞两大类。组织学亚纤维结构证明，假腱索内存在浦肯野细胞，这种特殊的传导细胞具有自律性。这就成为室早的异位节律点；
2.在心脏舒张时假腱索的附着点受到机械牵拉可激发异位节律点的兴奋性增高，而成为室性早搏的起因；
3.可能与假腱索和正常心肌及传导组织间形成环路所引起的折返有关。总之左室假腱索的存在易致室早的发生，但并不引起危险性高的恶性室早的发生。由于肌性条索兴奋性较高，亦可能因心室舒张受牵连而兴奋，导致窦性心动过速。 总结
综上所述，假腱索虽然不是疾病，但它却容易与某些疾病相混淆，在行心脏超声检查时应多切面认真观察，以助于与这些疾病相鉴别。随着超声心动图的普及应用和检出率的提高，不再认为它是一种无临床意义的解剖学变异，而是引起心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸的原因之一。对于那些心前区有杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸者均应进行心脏的检查，以判断是否由假腱索引起的。 超声特征
左室腔内细条状中等回声带，多一端位于室间隔上段，另一端位于左室后侧壁或心尖区。有的可横越左室腔，但部连于乳头肌与瓣叶之间。条索粗细不一，多在0.4～0.5cm以内，有时可有多条。条索随心壁运动而起伏，纤细的回声带随心动周期可有轻微摆动。
二维发现自左心室壁与室间隔间连一条索状稍强回声
超声心动图第二版
目录 超声心动图第二版1.胸骨上窝主动脉弓长轴切面 超声心动图第二版2.下腔静脉切面 超声心动图第二版3.冠状静脉窦切面 超声心动图第二版4.剑突下四腔心切面 超声心动图第二版5.剑突下双心房切面 超声心动图第二版6.心尖部切面 超声心动图第二版7.胸骨旁左室长轴切面 超声心动图第二版8.胸骨旁左室短轴 超声心动图第二版9.M型超声心动图 超声心动图第二版10.M型超声的临床应用 超声心动图第二版11.房间隔膨胀瘤 超声心动图第二版12.室间隔膜部瘤 超声心动图第二版13.动脉瘤 超声心动图第二版14.主动脉窦瘤 超声心动图第二版15.主动脉瘤 超声心动图第二版16.左心室假腱索 超声心动图第二版17.赘生物 超声心动图第二版18.转移性心脏肿瘤 超声心动图第二版19.心脏黏液瘤 超声心动图第二版20.心腔血栓
销售部负责人
全国总代理电话 山东省赵老师：15965396362 贵州省常水老师：15885715393 江苏省庞王娟：13235207758 江苏省汪老师：13951996894（南京书店负责人） 湖北省曹老师：18057874530 总部及内蒙古省：18672513152 付款方式，微信红包，转账，支付宝，银行转账等 备注：留下地址、电话、姓名。 销售售后咨询热线电话：04755678777 销售售后咨询微信：caogl123 考试试看专区QQ群：534815361 超声学习课堂QQ群：398922348 在超声医师集团购买的任何产品，都可以开发票，需要发票的请留言，备注抬头。我们的书籍也可以在天猫，京东，亚马逊，拼多多等众多商城经销商购买
|
