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很多人在体检发现高尿酸后，顿时就慌了：我这是痛风了啊！仿佛已经看到自己关节疼痛难忍的模样，然后想尽各种法子降尿酸，甚至乱听信一些偏方。  但是，问题可没这么简单！ 高尿酸血症≠痛风 首先，高尿酸不一定就会痛风，痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。 研究表明，5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风，1%痛风患者血尿酸值始终不高，1/3的患者急性发作时血尿酸不高。  因此，降尿酸可不是那么简单的事，尿酸的控制要结合自身的身体情况而定，例如有没有痛风石、是否合并肾脏损害等，不同情况的尿酸控制标准是不一样的。 到底该怎么降尿酸呢？ 为了方便大家记忆，今天特别给大家奉上一条简单易记的口诀——“56789原则”。 “56789”分别代表5种情况下的尿酸控制标准，不过单位不是umol/L，而是mg/dl（1mg/dl=60umol/L）。  5mg/dl 痛风石、肾病 有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到5mg/dl （即300umol/L）以下。  合并痛风肾脏损害的患者也应以300umol/L为最终降尿酸治疗目标值，因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶沉积肾脏。 6mg/dl 无痛风石 没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到6mg/dl（即360umol/L）以下，这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。 7mg/dl 高尿酸血症 一直以来，我们都把男女高尿酸标准分开定义，即男性＞420umol/L、女性＞360umol/L。 但是有专家认为两个标准会造成处于360~420umol/L范围的患者诊断不明确，还会引起不必要的争议，因此建议将高尿酸定义统一在420umol/L（7mg/dl）。 在正常饮食情况下，非同一天两次监测，不分性别，年龄，血尿酸水平＞420 umol/L即为高尿酸血症。 8mg/dl 心脑血管疾病 大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸血症合并心脑血管疾病者，如果血尿酸超过8mg/dl（即480umol/L），除了饮食控制外，还需要降尿酸药物干预治疗。  9mg/dl 必须药物干预 尿酸达到9mg/dl（即540umol/L）的高尿酸血症患者，无论是否存在心脑血管疾病，都必须需要药物的干预，因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。  尿酸并非越低越好 要注意的是，尿酸也不是越低越好，建议血尿酸水平一般不低于180 umol/L。 因为尿酸具有抗氧化和维持血压的作用，这是人体正常的生理需求，长期尿酸过低，会增加老年性痴呆和多发性硬化症等疾病的发生风险。  高尿酸和痛风如果长期不管不顾，会严重危害我们的器官和组织。因此一定要重视高尿酸血症和痛风的治疗，而且要达标治疗！ 下次再搞不清尿酸控制标准时，不妨来念一念“56789”，心里就清楚了。 【来源：健康广东、健康内蒙古】 |
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