黄教授的一位患者老张,是一个痛风患者,十分喜欢喝酒。每次复诊我都会叫他别喝酒别喝酒,可是没办法,他就是管不住嘴,三天两头就往我这跑,终于有一天,不来我这了,直接送急救去了。原来老张那天除了喝酒之外,还吃海鲜当下酒菜,当天晚上大脚趾就开始疼了,一开始他还以为是痛风发作,就没有在意。结果第二天早上就开始不省人事,家人赶紧把他送到了医院。一检查,发现尿酸竟达到了815,尿酸水平超过了正常的2~3倍,肾脏功能也急剧下降、还有高钾症,在ICU尽力抢救后,现在靠透析为生。有人问:痛风关肾什么事呢?为什么老张尿酸高,肾功能也受影响呢?1、尿酸水平太高,会使尿酸盐增多,引起肾小球的炎症。2、大量的尿酸进入肾小管中,会使肾小管发生堵塞,造成肾积水,严重时就会出现肾衰竭。老张本身就是痛风患者,不仅不忌口,反而胡吃海喝,导致体内的尿酸长期过高,久而久之,就出现这样的后果。那么尿酸高一定会得痛风吗?得痛风的人尿酸一定高吗?研究表明,5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风,1%痛风患者血尿酸值始终不高,1/3的患者急性发作时血尿酸不高。所以高尿酸不一定就会痛风,痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。降尿酸可不是那么简单的事,尿酸的控制要结合自身的身体情况而定,例如有没有痛风石、是否合并肾脏损害等,不同情况的尿酸控制标准是不一样的。针对不同情况的降尿酸,今天特别给大家奉上一条简单易记的口诀——“56789原则”。“56789”分别代表5种情况下的尿酸控制标准,不过单位不是umol/L,而是mg/dl(1mg/dl=60umol/L)。有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到5mg/dl (即300umol/L)以下。合并痛风肾脏损害的患者也应以5mg/dl为最终降尿酸治疗目标值,因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶沉积肾脏。没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到6mg/dl(即360umol/L)以下,这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L(7mg/dl)即为高尿酸血症。大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸血症合并心脑血管疾病者,如果血尿酸超过8mg/dl(即480umol/L),除了饮食控制外,还需要降尿酸药物干预治疗。尿酸达到9mg/dl(即540umol/L)的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须需要药物的干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。你记住降尿酸的“56789原则”了吗?降尿酸并非越低越好,不同情况有不同的标准。我们可以根据这个法则,通过良好的起居饮食习惯、适当的运动以及合理的降尿酸治疗,将自身的尿酸控制在目标范围内。春季冷暖变化无常,同时阴雨天气多,往往是痛风的高发期。所以痛风患者一定要注意,避免痛风的急性发作。为了让痛风患者享受春暖花开的日子,风亭·菊苣薏仁草本膏拼团优惠来了:
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