运用甘草麻黄汤的若干问题

【方药歌诀】  甘草麻黄汤二味，理脾散寒发阳郁，

            脾胃阳郁水气证，功效显著病能愈。

    【组成】  甘草二两（6g）  麻黄四两（12g）

    【用法】  上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升。温服一升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。

【临证答疑】 

1、怎样理解甘草麻黄汤主治“里水”？

答：理解甘草麻黄汤主治“里水”的辨证精神有2，①脾胃水气证，病以脘腹胀满为主，其治以甘草麻黄汤；②肺寒水气证，病以咳喘为主，其治以甘草麻黄汤，运用甘草麻黄汤，无论病变部位在脾胃还是在肺，都能取得预期治疗效果。

2、怎样理解甘草麻黄汤用量比例？

答：张仲景设甘草麻黄汤主治“里水”的药量比例是1∶2，只有麻黄用量大于甘草，才能既散水于外，又不损伤正气。运用甘草麻黄汤，若忽视用量比例调配，则直接影响治疗效果。

3、怎样煎煮与服用甘草麻黄汤？

答：张仲景设甘草麻黄汤用法，先煎麻黄约3分钟，再纳入甘草煎煮约10分钟，每日分3次服。

4、运用甘草麻黄汤有何注意事项？

答：运用甘草麻黄汤注意事项有2，①使病人加衣取暖，或加被取暖，以使水气以从汗而出，②汗后必须避风寒，防止风寒再次侵袭。

5、怎样合方应用甘草麻黄汤？

答：运用甘草麻黄汤主治，若夹郁热者，可与越婢加术汤合方应用；若夹脾不化水者，可与苓桂术甘汤合方应用；若夹阳虚者，可与真武汤合方应用等。